Положение по скалолазанию на 2019 год утв. Минспортом России 27.12.2018

Приложение 1. Заявка на участие

Приложение 1

ЗАЯВКА

НА УЧАСТИЕ В ___________________________ ПО СКАЛОЛАЗАНИЮ

(НАИМЕНОВАНИЕ СОРЕВНОВАНИЙ)

N

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Разряд

Участие в видах

Виза врача и печать

ТР

СК

Б

1

2

3

4

Всего допущено к соревнованиям ___________ (прописью) человек.

(подпись)

Врач --------- Фамилия И.О. "__" _______ 20__ г.

М.П

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

(подпись)

в области физической культуры и спорта --------- И.О. Фамилия

М.П.

(подпись)

Руководитель региональной спортивной федерации --------- И.О. Фамилия

(подпись)

Старший тренер команды --------- Фамилия И.О.

Тренеры:

Представителем команды назначается - Фамилия Имя Отчество.