4. Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений

4.1. Результат инвестирования сумм страховых взносов на финансирование

накопительной пенсии: ___ руб. ___ коп.

4.2. Результат инвестирования сумм дополнительных страховых взносов на

накопительную пенсию, взносов работодателя, уплаченных в пользу

застрахованного лица: ___ руб. ___ коп.

4.3. Результат инвестирования суммы поступивших взносов на софинансирование

формирования пенсионных накоплений: ____ руб. ____ коп.

4.4. Результат инвестирования средств (части средств) материнского

(семейного) капитала (за вычетом части средств материнского (семейного)

капитала, возвращенных в Пенсионный фонд Российской Федерации в случае

отказа застрахованного лица от направления их на формирование накопительной

пенсии и выбора другого направления использования, включая доход,

полученный от их инвестирования): ____ руб. ___ коп.

Наименование должности уполномоченного лица

негосударственного пенсионного фонда _________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Дата

М.П.

(при наличии)