Приложение N 1. Форма представления отчета об исполнении условий предоставления субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования

Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 19 января 2018 г. N 17н

См. данную форму в MS-Word.

Форма представления отчета

об исполнении условий предоставления субсидии из федерального

бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях

софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам

Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи,

не включенной в базовую программу обязательного

медицинского страхования <*>

Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации

___________________________________________________________________________

N п/п

Условия предоставления субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - субсидия)

Вид и реквизиты нормативного правового акта субъекта Российской Федерации

1

2

3

1.

Наличие правового акта субъекта Российской Федерации, утверждающих перечень мероприятий, в целях софинансирования которых предоставляется субсидия

2.

Наличие в бюджете субъекта Российской Федерации (сводной бюджетной росписи бюджета субъекта Российской Федерации) бюджетных ассигнований на исполнение расходного обязательства субъекта Российской Федерации, возникающего при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, софинансирование которого осуществляется из федерального бюджета, в объеме, необходимом для его исполнения, включающем размер планируемой к предоставлению из федерального бюджета субсидии <**>

3.

Наличие порядка определения объемов бюджетных ассигнований на исполнение расходного обязательства субъекта Российской Федерации, возникающего при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, софинансирование которого осуществляется из федерального бюджета, в объеме, необходимом для его исполнения, включающем размер планируемой к предоставлению из федерального бюджета субсидии

--------------------------------

<*> Отчет составляется и представляется в письменной форме и

электронной форме.

<**> В целях подтверждения информации к отчету прилагаются заверенные

руководителем финансового органа субъекта Российской Федерации:

1) выписка из бюджета (сводная бюджетная роспись);

2) информация о возврате субъектом Российской Федерации субсидии в

федеральный бюджет в соответствии с пунктом 16 Правил формирования,

предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам

субъектов Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства

Российской Федерации от 30 сентября 2014 г. N 999 "О формировании,

предоставлении и распределении субсидий из федерального бюджета бюджетам

субъектов Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской

Федерации, 2014, N 41, ст. 5536; 2016, N 22, ст. 3221; 2017, N 13, ст.

200).

Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации в сфере охраны здоровья

___________________ ________________ ____________________________

(должность) (подпись) М.П. (ФИО) (отчество указывается

при наличии)

Исполнитель ____________ ____________ ____________

(ФИО (отчество указывается при наличии),

должность, контактный телефон)

"__" __________ 20__ г.