Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 10. Расчет (налоговая декларация) по налогу на доходы (в виде дивидендов, доходов от долевого участия в других предприятиях, созданных на территории РФ, процентов по государственным ценным бумагам РФ и субъектов РФ и ценным бумагам органов местного самоуправления), удерживаемому налоговым агентом (источником выплаты доходов)

Приложение N 10

к Инструкции

Министерства Российской Федерации

по налогам и сборам

от 15 июня 2000 г. N 62

См. данную форму в MS-Word, в MS-Excel.

В налоговый

орган ____________________________________________________________

РАСЧЕТ (НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ)

ПО НАЛОГУ НА ДОХОДЫ (В ВИДЕ ДИВИДЕНДОВ, ДОХОДОВ

ОТ ДОЛЕВОГО УЧАСТИЯ В ДРУГИХ ПРЕДПРИЯТИЯХ, СОЗДАННЫХ

НА ТЕРРИТОРИИ РФ, ПРОЦЕНТОВ ПО ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕННЫМ

БУМАГАМ РФ И СУБЪЕКТОВ РФ И ЦЕННЫМ БУМАГАМ ОРГАНОВ

МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ), УДЕРЖИВАЕМОМУ НАЛОГОВЫМ

АГЕНТОМ (ИСТОЧНИКОМ ВЫПЛАТЫ ДОХОДОВ)

Коды

┌─────────────────┐

│ │

├─────────────────┤

Дата составления │ │

(высылки) │ │

├─────────────────┤

Дата получения (ставится налоговым │ │

органом) │ │

├─────────────────┤

Идентификационный номер налогового агента │ │

ИНН │ │

───────────────────────────────────────────────┴─────────────────┘

Полное наименование налогового агента ________________________

__________________________________________________________________

Ответственное лицо (исполнитель) ________ тел. ___ факс ______

Фамилия,

и., о.

Юридический адрес налогового агента __________________________

Информация о получателях доходов

Полное наименование получателя ___________________________________

Юридический адрес получателя _____________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика ________________________

Руководитель _______________ тел. _____________ факс _____________

Фамилия, и., о.

(руб.)

┌────┬───────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐

│ N │ Показатели │Данные налогового│Данные налогового│

│ п/п│ │ агента │ органа │

├────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│1. │Начислено доходов: │ │ │

├────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│1.1.│ │ │ │

├────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│1.2.│ │ │ │

├────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│1.3.│ │ │ │

├────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│2. │Ставка налога (%) │ │ │

├────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│3. │Сумма налога,│ │ │

│ │причитающаяся в бюджет │ │ │

├────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│4. │Начислено в бюджет│ │ │

│ │налога с доходов │ │ │

├────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│5. │К доплате по сроку│ │ │

│ │___________ 200_ г. │ │ │

├────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│6. │К уменьшению │ │ │

└────┴───────────────────────┴─────────────────┴─────────────────┘

Примечания. Ставка налога (по п. 2) - 15% в федеральный бюджет;

Декларация представляется в налоговый орган по месту нахождения налогового агента (источника выплаты дохода) в пятидневный срок со дня начисления доходов акционерам, учредителям или иным получателям, но не позднее 10 дней после распределения этих доходов. Уплата налога в бюджет производится в пятидневный срок со дня, установленного для представления расчета.

Правильность указанных в настоящей Декларации сведений подтверждаю:

Руководитель организации _________ _____________________ _________

подпись расшифровка подписи телефон

Главный бухгалтер _________ _____________________ _________

подпись расшифровка подписи телефон

"__" _____________ 200_ г.

печать

Отметка налогового органа

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

________________________ _______________ _________________________

должность работника подпись расшифровка подписи

налогового органа