Приложение N 1. Проверочный лист (список основных контрольных вопросов) при проведении плановой проверки с целью федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением обязательных требований на предприятиях (объектах) общественного питания (Форма)

Проверочный лист

(список основных контрольных вопросов) при проведении

плановой проверки с целью федерального государственного

санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением

обязательных требований на предприятиях (объектах)

общественного питания

Настоящая форма проверочного листа (списка основных контрольных

вопросов) применяется при проведении должностными лицами территориальных

органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека плановых проверок в рамках осуществления федерального

государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением

обязательных требований на предприятиях (объектах) общественного питания.

Предмет плановой проверки ограничивается требованиями, изложенными в

форме проверочного листа.

1. Наименование территориального органа Федеральной службы по надзору в

сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:

__________________________________________________________________________.

2. Проверочный лист утвержден приказом Роспотребнадзора от 18.09.2017

N 860 "Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных

вопросов), используемых должностными лицами территориальных органов

Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека при проведении плановых проверок в рамках

осуществления федерального государственного санитарно-эпидемиологического

надзора".

3. Наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя:

__________________________________________________________________________.

4. Место проведения плановой проверки с заполнением проверочного листа

и (или) указание на используемые юридическим лицом, индивидуальным

предпринимателем производственные объекты:

__________________________________________________________________________.

5. Реквизиты распоряжения или приказа руководителя, заместителя

руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере

защиты прав потребителей и благополучия человека о проведении проверки:

__________________________________________________________________________.

(дата и номер документа, должность, фамилия и инициалы должностного лица,

подписавшего документ)

6. Учетный номер проверки и дата присвоения учетного номера проверки в

едином реестре проверок:

__________________________________________________________________________.

7. Должность, фамилия и инициалы должностного лица территориального

органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека, проводящего плановую проверку и заполняющего

проверочный лист:

__________________________________________________________________________.

8. Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований,

ответы на которые однозначно свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении

юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем обязательных требований,

составляющих предмет проверки: