Приложение N 1. Заявка на оказание услуг к Заявлению о присоединении

Заявка на оказание услуг от __________ N ____

к Заявлению о присоединении от ________________ N _________________________

___________________________________________________________________

(наименование Клиента)

1. ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│1.1. Наименование услуги: "Организация подключения и сопровождения АС │

│----------------------------------------------------------------------│

│ЭТРАН"; │

│------ │

│Идентификатор заявки в АС ОЗ: ______________; │

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│АРМ ППД │ │; АСУ-АСУ │ │; │

│ └─┘ └─┘ │

│Наименование работ <1>: 1. ; Кол-во _______; │

│ 2. ; Сопровождение <7> ______;│

│ (в зависимости от выбора Клиента количество работ может быть разное)│

│ │

│Кол-во: _______________; стоимость: ______________; │

│Наличие лицензионного договора на получение прав использования│

│ViPNet <2>: │

│┌─┐ ┌─┐ │

││ │ да (N договора _______; от: ______; действует до: _____); │ │ нет.│

│└─┘ └─┘ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│1.2. Наименование услуги: "Начало работы по ЭОД"; │

│------------------------------------------------- │

│Электронный(е) документ(ы) <3> <*>: _________________________________;│

│Наим. оператора ЭДО: __________ Код __________ <5>; │

│ │

│<*> Начало обмена вышеуказанными электронными документами│

│----------------------------------------------------------------------│

│осуществляется с даты подписания заявки клиентом │

│------------------------------------------------ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

2. ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│2.1. Наименование услуги: "Расширение перечня электронных документов│

│----------------------------------------------------------------------│

│(прав)" <**>; │

│------------ │

│ФИО ответственного сотрудника(ов) Клиента: __________________________;│

│Электронный(е) документ(ы) <3>: 1. ______; Полномочие <4> (может быть │

│несколько, в зависимости от выбора Клиента):_________________________;│

│Дата начала обмена с ОАО "РЖД" вышеуказанными электронными│

│документами: - /дд.мм.гггг/ <6>; │

│Доверенность: от __________ N ______; действует до ______________; │

│(сканированная копия доверенности прикладывается к Заявке в АС ЭТРАН│

│с обязательным досылом оригинала в ЦФТО/ТЦФТО) │

│ │

│<**> Заполняется при необходимости организации работы сотрудников│

│Клиента с новыми электронными документами или при необходимости│

│расширения прав работы сотрудников Клиента в АС ЭТРАН │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

3. ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│3.1. Наименование услуги: "Предоставление лицензии на право│

│----------------------------------------------------------------------│

│использования ПО VipNet"; │

│------------------------- │

│Наименование работ <1>: 1. ; │

│ 2. ; │

│(в зависимости от выбора Клиента количество работ может быть разное) │

│Кол-во: ____________; стоимость: ____________; │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

4. ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│4.1. Наименование услуги: "Услуга УЦ по выдаче сертификатов ключей│

│----------------------------------------------------------------------│

│проверки ЭП и ключевых носителей"; │

│---------------------------------- │

│Наименование работ <1>: 1. ; Кол-во продуктов ___________;│

│ │

│ 2. ; Тип сертификата ____________;│

│ (в зависимости от выбора Клиента количество работ может быть разное)│

│Кол-во: _____________; стоимость: ____________; │

│Адрес доставки продуктов УЦ: ________________________________________.│

│ (индекс, область, населенный пункт, улица,│

│ дом, квартира, этаж) │

│ │

│В случае выбора Клиентом работы по перевыпуску сертификата ключа│

│----------------------------------------------------------------------│

│проверки ЭП вместе в данной Заявкой Клиенту необходимо оформить в АС│

│----------------------------------------------------------------------│

│ЭТРАН Заявление на регистрацию пользователя в УЦ и доверенности на│

│----------------------------------------------------------------------│

│перевыпуск с применением ЭП │

│--------------------------- │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Адрес электронной почты: _____________________________;

Телефон: _____________________________________________.

от Клиента: ________________________

м.п./фио, должность/