Приложение № 21
к Методическим рекомендациям (п. 33)
СПИСОК
граждан, подлежащих призыву на военную службу, состоящих на воинском учете

(наименование органа местного самоуправления)
№
п/п	Когда принят на учет и откуда прибыл	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Образование (какую образовательную организацию окончил,
где учится,
на каком курсе (в классе)	Место работы и должность	Место жительства	В какой учебной организации ДОСААФ проходит (проходил) обучение	Отметка об окончании обучения	Сроки призыва на военную службу	Сроки явки в военный комиссариат	Отметка о снятии с воинского учета (когда и куда убыл)	Примечание	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	

М.П.
		
(должность, подпись, инициал имени, фамилия)
«		»		20		г.	
Примечания: 1. В список включаются все граждане, подлежащие призыву на военную службу, проживающие на территории органа местного самоуправления. Занесение в список граждан, подлежащие призыву на военную службу, прибывших из других районов, производится по предъявлении ими удостоверения гражданина, подлежащего призыву на военную службу, с отметкой военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований) о постановке на воинский учет.
2. Графы 6 и 7 заполняются простым карандашом.
3. Отметка о снятии с воинского учета в графе 12 производится на основании отметки военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований) в удостоверении гражданина, подлежащего призыву на военную службу, о снятии с воинского учета или после уточнения в военном комиссариате данных о призыве (направлении) граждан на военную (альтернативную) службу или зачислении в запас.
4. Список подписывается руководителем органа местного самоуправления, на который возложено ведение первичного воинского учета граждан, и заверяется печатью.