Приложение N 20. Расписка о приеме документов воинского учета граждан (Форма N 10)

Формат 145 x 210 мм

КОРЕШОК РАСПИСКИ N _____ │ │ РАСПИСКА N _______

в приеме ________________________│ │Дана ____________________________

(наименование │ │ (фамилия,

_________________________________│ │_________________________________

документа воинского учета) │ │ имя,

1. ______________________________│ │________________________________,

(фамилия, │ │ отчество)

_________________________________│ │___________________ года рождения

имя, │ │Воинское звание ________________,

_________________________________│ │Номер ВУС ____________ в том, что

отчество) │ │принадлежащий ему (ей) __________

2. Год рождения _________________│ │_________________________________

3. Воинское звание ______________│ │(наименование документа воинского

4. Номер ВУС ____________________│ │_________________________________

5. Для какой цели принят документ│ │ учета)

воинского учета серии ___ N _____│ │серии _________ N _______________

_________________________________│ │принят для ______________________

_________________________________│ │ (указать, для какой

_________________________________│ ЛИНИЯ │_________________________________

_________________________________│ОТРЕЗА │ цели и наименование органа или

│ │_________________________________

Подпись _________________________│ │ должностного лица, принявшего

(фамилия и должность │ │_________________________________

_________________________________│ │ документ воинского учета)

принявшего документ │ │Расписка действительна по

_________________________________│ │"__" __________ 20__ г.

воинского учета) │ │

│ │

Расписка гражданина в получении│ │Подпись _________________________

документа воинского учета │ │ (фамилия и должность

_________________________________│ │_________________________________

│ │ принявшего документ воинского

"__" _________ 20__ г. │ │ учета)

│ │

│ │М.П.

│ │

│ │"__" ___________ 20__ г.

│ │