|
N п/п
|
Сведения, необходимые при подготовке документа в машиночитаемом виде с использованием специализированного программного изделия
|
|
1
|
Фамилия
|
|
2
|
Имя
|
|
3
|
Отчество
|
|
4
|
Вид документа (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
|
|
5
|
Серия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина
|
|
6
|
Номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина
|
|
7
|
ИНН (указывается при наличии)
|
|
(8)
|
Доходы за шесть лет, предшествующих году назначения выборов (2011 - 2016 годы):
|
|
8.1
|
Год, за который представляются сведения о доходах
|
|
8.2
|
Источник выплаты дохода
|
|
8.3
|
Сумма (руб.)
|
|
(9)
|
Имущество
|
|
(9.1)
|
Недвижимое имущество:
|
|
9.1.1
|
Земельные участки:
|
|
9.1.1.1
|
Место нахождения (адрес)
|
|
9.1.1.2
|
Общая площадь (кв. м)
|
|
9.1.2
|
Жилые дома:
|
|
9.1.2.1
|
Место нахождения (адрес)
|
|
9.1.2.2
|
Общая площадь (кв. м)
|
|
9.1.3
|
Квартиры:
|
|
9.1.3.1
|
Место нахождения (адрес)
|
|
9.1.3.2
|
Общая площадь (кв. м)
|
|
9.1.4
|
Дачи:
|
|
9.1.4.1
|
Место нахождения (адрес)
|
|
9.1.4.2
|
Общая площадь (кв. м)
|
|
9.1.5
|
Гаражи:
|
|
9.1.5.1
|
Место нахождения (адрес)
|
|
9.1.5.2
|
Общая площадь (кв. м)
|
|
9.1.6
|
Иное недвижимое имущество:
|
|
9.1.6.1
|
Наименование
|
|
9.1.6.2
|
Место нахождения (адрес)
|
|
9.1.6.3
|
Общая площадь (кв. м)
|
|
9.2
|
Транспортные средства:
|
|
9.2.1
|
Вид
|
|
9.2.2
|
Марка
|
|
9.2.3
|
Модель
|
|
9.2.4
|
Год выпуска
|
|
(9.3)
|
Денежные средства и драгоценные металлы, находящиеся на счетах и во вкладах в банках:
|
|
9.3.1
|
Наименование банка
|
|
9.3.2
|
Адрес банка
|
|
9.3.3
|
Номер счета
|
|
9.3.4
|
Остаток на счете (руб.)
|
|
(9.4)
|
Иное имущество
|
|
(9.4.1)
|
Ценные бумаги
|
|
(9.4.1.1)
|
Акции
|
|
9.4.1.1.1
|
Вид ценной бумаги (акция)
|
|
9.4.1.1.2
|
Категория ценной бумаги
|
|
9.4.1.1.3
|
Организационно-правовая форма организации
|
|
9.4.1.1.4
|
Наименование организации
|
|
9.4.1.1.5
|
ИНН организации
|
|
9.4.1.1.6
|
Место нахождения организации (почтовый адрес)
|
|
9.4.1.1.7
|
Количество акций
|
|
9.4.1.1.8
|
Номинальная стоимость одной акции (руб.)
|
|
(9.4.1.2)
|
Иные ценные бумаги
|
|
9.4.1.2.1
|
Вид ценной бумаги (облигация, вексель, чек, сертификат и другие)
|
|
(9.4.1.2.2)
|
Для юридического лица, выпустившего ценную бумагу:
|
|
9.4.1.2.2.1
|
Организационно-правовая форма организации
|
|
9.4.1.2.2.2
|
Наименование организации, выпустившей ценную бумагу
|
|
(9.4.1.2.3)
|
Для физического лица, выпустившего ценную бумагу:
|
|
9.4.1.2.3.1
|
Фамилия
|
|
9.4.1.2.3.2
|
Имя
|
|
9.4.1.2.3.3
|
Отчество
|
|
9.4.1.2.3.4
|
Вид документа (паспорт)
|
|
9.4.1.2.3.5
|
Серия паспорта
|
|
9.4.1.2.3.6
|
Номер паспорта
|
|
9.4.1.2.3.7
|
Дата выдачи паспорта
|
|
9.4.1.2.3.8
|
Наименование органа, выдавшего паспорт
|
|
9.4.1.2.3.9
|
Код органа, выдавшего паспорт
|
|
9.4.1.2.4
|
ИНН лица, выпустившего ценную бумагу
|
|
9.4.1.2.5
|
Почтовый адрес места нахождения (проживания)
|
|
9.4.1.2.6
|
Количество ценных бумаг
|
|
9.4.1.2.7
|
Общая стоимость в рублях по каждому виду
|
|
(9.4.2)
|
Иное участие в коммерческих организациях
|
|
9.4.2.1
|
Организационно-правовая форма организации
|
|
9.4.2.2
|
Наименование организации
|
|
9.4.2.3
|
ИНН организации
|
|
9.4.2.4
|
Место нахождения организации (почтовый адрес)
|
|
9.4.2.5
|
Доля участия, выраженная в процентах или простой дроби от уставного (складочного) капитала
|
|
(10)
|
Обязательства имущественного характера
|
|
(10.1)
|
Недвижимое имущество
|
|
10.1.1
|
Вид недвижимого имущества
|
|
10.1.2
|
Площадь (кв. м)
|
|
10.1.3
|
Место нахождения (адрес)
|
|
10.1.4
|
Вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие)
|
|
(10.1.5)
|
Собственник имущества:
|
|
(10.1.5.1)
|
Юридическое лицо
|
|
10.1.5.1.1
|
Организационно-правовая форма юридического лица
|
|
10.1.5.1.2
|
Наименование юридического лица
|
|
(10.1.5.2)
|
Физическое лицо
|
|
10.1.5.2.1
|
Фамилия
|
|
10.1.5.2.2
|
Имя
|
|
10.1.5.2.3
|
Отчество
|
|
10.1.6
|
Основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие)
|
|
(10.1.7)
|
Реквизиты соответствующего договора или акта:
|
|
10.1.7.1
|
Дата
|
|
10.1.7.2
|
Номер
|
|
(10.2)
|
Прочие обязательства
|
|
10.2.1
|
Содержание обязательства (заем, кредит или иное)
|
|
(10.2.2)
|
Вторая сторона обязательства:
|
|
10.2.2.1
|
Роль второй стороны обязательства (кредитор/должник)
|
|
(10.2.2.2)
|
Для юридического лица:
|
|
10.2.2.2.1
|
Организационно-правовая форма юридического лица
|
|
10.2.2.2.2
|
Наименование юридического лица
|
|
(10.2.2.3)
|
Для физического лица:
|
|
10.2.2.3.1
|
Фамилия
|
|
10.2.2.3.2
|
Имя
|
|
10.2.2.3.3
|
Отчество
|
|
10.2.3
|
Адрес второй стороны обязательства
|
|
10.2.4
|
Сумма основного обязательства (без суммы процентов), руб. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации по состоянию на первое число месяца официального опубликования (публикации) решения о назначении выборов Президента Российской Федерации
|