Приложение 2. Заключение

Приложение 2

к Порядку

См. данную форму в MS-Word.

Регистрационный номер ___________

Дата выдачи _____________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Госнефтеинспекции (территориального управления

Госэнергонадзора) Министерства топлива и энергетики

Российской Федерации

Рассмотрев на основании заявления ____________________________

(регистрационный номер,

дата регистрации)

документы заявителя и другие материалы по вопросам

лицензионной деятельности ________________________________________

(наименование вида деятельности,

__________________________________________________________________

работ, услуг)

Госнефтеинспекция (территориальное управление

Госэнергонадзора) считает, что ___________________________________

(наименование юридического лица или

__________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя, его паспортные данные)

(не) имеет возможность(и) выполнять __________________________

(наименование вида

__________________________________________________________________

деятельности, работ, услуг)

(из-за не) при соблюдении(я) следующих условий

______________________________________________________________

______________________________________________

Руководитель ___________________________ (подпись)

(Госнефтеинспекции или

территориального управления

Госэнергонадзора) Печать