Приложение N 1. Заявка на организацию подачи и уборки вагонов, контейнеров на железнодорожные пути необщего пользования, примыкающие к станции (Форма)

Заявка N _____ от _____

на организацию подачи и уборки вагонов, контейнеров

на железнодорожные пути необщего пользования, примыкающие

к станции ___________________________________

_______________ железной дороги - филиала ОАО "РЖД"

Предполагаемые параметры оказания Услуги (заполняется Клиентом)

Способ передачи уведомления/информирования Клиента, предусмотренного

в рамках оказания Услуг, осуществлять по

___________________________________________________________________________

(указываются контактные номера телефонов, факса, адрес электронной

почты, ФИО контактного лица, режим работы)

Согласовано владельцем путей необщего пользования _____________________

(ФИО, подпись,

должность, дата)

ОАО "РЖД": Клиент:

___________/__________/___________ ___________/__________/___________

(подпись/ФИО/должность) (подпись/ФИО/должность)

___________________________________________________________________

Альтернативные параметры оказания Услуги (заполняется ОАО "РЖД"):

Согласовано владельцем путей необщего пользования _____________________

(ФИО, подпись, дата)

ОАО "РЖД": Клиент:

___________/__________/___________ ___________/__________/___________

(подпись/ФИО) (подпись/ФИО)