Приложение N 3. Путевой лист легкового автомобиля индивидуального предпринимателя (Форма N ПЛ-1)

Приложение N 3

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минтранса РФ от 22.09.2003 N 191)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

ПУТЕВОЙ ЛИСТ N _____ Форма N ПЛ-1

ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ утверждена Приказом

ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ Минтранса России

С "__" ПО "__" ________ 200_ Г. от 30.06.2000 N 68

┌──────────────────────────────────┬──────────────┬─────────────────────┐

│ Предприниматель │Водитель │1. │

│ │(Ф.И.О.) ├─────────────────────┤

│ │ │2. │

├────────────┬─────────────────────┼──────────────┼─────────────────────┤

│Ф.И.О. │ │Номер води- │1. │

│ │ │тельского удо-├─────────────────────┤

│ │ │стоверения │2. │

├────────────┤ ├──────────────┼─────────────────────┤

│Адрес │ │Лицензионная │Регистрационный номер│

├────────────┼─────────────────────┤карточка │N ___________ │

│Телефон │ │ │ │

├────────────┴─────────────────────┼──────────────┴─────────────────────┤

│ Тип, марка │ Регистрационный знак │

├────────────┬─────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Легковой │ │ │

│автомобиль │ │ │

├────────────┴─────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Водитель по состоянию здоровья │Автомобиль технически исправен. │

│к управлению допущен │Выезд разрешен │

│___________ ______________________│____________ _______________________│

│ подпись расшифровка подписи │ подпись расшифровка подписи │

│ │ │

│Место для │Место для │

│ штампа │ штампа │

├────────┬─────────────────────────┴───────┬────────────────────────────┤

│ │ Дата (число, месяц, год), │ Показания спидометра, км │

│ │ фактическое время (ч, мин.) │ │

├────────┼─────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│Выезд │ │ │

│Возврат │ │ │

├────────┴─────────────────────────────────┴────────────────────────────┤