Приложение N 5. Заявление о постановке на учет (форма 2004ИМ(2000))

┌─┬─┬─┬─┐

В налоговый орган ____________________________________ N └─┴─┴─┴─┘

┌──────────┬──────────────────────────────────────────┬───────────────────┐

│МНС России│ Заявление о постановке на учет │ Форма │

│ │ │ 2004ИМ(2000) │

├──────────┴──────────────────────────────────────────┴───────────────────┤

│ 1. Прошу поставить на учет в связи с наличием недвижимого имущества│

│(транспортных средств) в Российской Федерации │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Статус ┌─┐ ┌─┐ │

│А организации └─┘иностранная организация └─┘международная организация │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌────────────────────────────────────────────────┐│

│ Полное │ ││

│ Наименование └────────────────────────────────────────────────┘│

│Б ┌───────────────────────────────────────────┐│

│ Сокращенное │ ││

│ └───────────────────────────────────────────┘│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Адрес, ┌───────────────────────────────────────────────────────┐│

│ указанный в │ ││

│В учредительных └───────────────────────────────────────────────────────┘│

│ документах Страна регистрации ┌──────────────────┐Код страны ┌─┬─┐ │

│ (инкорпорации) │ │<*> └─┴─┘ │

│ └──────────────────┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Регистрацион- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│Г ный номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Код налого- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

│ плательщика └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

│Д в стране ре- │

│ гистрации или Указать ┌─────────────────────────────────────┐│

│ аналог (если наименование кода │ ││

│ имеется) налогоплательщика └─────────────────────────────────────┘│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Организацион- ┌─┐ Акционерное ┌─┐ Полное ┌─┐ Некоммерческая │

│ ная форма └─┘ общество └─┘ товарищество └─┘ организация │

│ ведения │

│Е деятельности ┌─┐ Государственное учреждение ┌─┐ Личная компания │

│ в стране └─┘ (организация) └─┘ │

│ регистрации ┌───────────────────────────────────────────┐ Другое │

│ │ │ (указать) │

│ └───────────────────────────────────────────┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Особенности ┌─┐ В специальной ┌─┐ В оффшорной юрисдикции │

│ режима ре- └─┘ экономической зоне └─┘ │

│ гистрации │

│Ж (если тако- ┌───────────────────────────────────────────┐ Другое │

│ вые имеются) │ │ (указать) │

│ └───────────────────────────────────────────┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 2. Сведения об имуществе │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ Недвижимое ┌─┐ Транспортное средство, ┌─┐ Транспортное │

│ └─┘ имущество └─┘ относящееся к недвижимому └─┘ средство, не │

│З имуществу относящееся │

│ к недвижимому │

│ имуществу │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌───────────────────────────────────────────────────────┐│

│И Наименование │ ││

│ └───────────────────────────────────────────────────────┘│

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│К Имущество ┌─┐ собственное ┌─┐ получено по иным основаниям │

│ └─┘ └─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Адрес место- ┌───────────────────────────────────────────────────────┐│

│Л нахождения │ ││

│ (регистрации) └───────────────────────────────────────────────────────┘│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Наименование ┌───────────────────────────────────────────────────────┐│

│М регистрирую- │ ││

│ щего органа └───────────────────────────────────────────────────────┘│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Адрес реги- ┌───────────────────────────────────────────────────────┐│

│Н стрирующего │ ││

│ органа └───────────────────────────────────────────────────────┘│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│О Регистрацион- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Дата ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

│ ный номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ регистрации └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│П Балансовая ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код валюты <*> ┌─┬─┬─┐ │

│ стоимость └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Р Номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Дата ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

│ договора └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 3. Сведения о лице, отчуждающем (передающем) имущество │

│ │

│ Идентификаци- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ онный номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ КПП └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│С налогопла- │

│ тельщика │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌────────────────────────────────────────────────────────┐│

│Т Наименование │ ││

│ └────────────────────────────────────────────────────────┘│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌────────────────────────────────────────────────────────┐│

│У Адрес │ ││

│ └────────────────────────────────────────────────────────┘│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Приложение на ___ листах │

│ Подпись уполномоченного лица Полное имя │

│ ┌───────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────────┐│

│ │ │ │ ││

│ └───────────────────────────┘ └───────────────────────────────────┘│

│Должность ┌───────────────────────────┐ Дата ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ └───────────────────────────┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 4. Сведения о постановке на учет в налоговом органе │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Постановку на учет осуществил инспектор: Ф.И.О. ┌───────────────────────┐│

│ ┌─────────────────────┐ │ ││

│Подпись │ │ └───────────────────────┘│

│ └─────────────────────┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Присвоен идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ КПП └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─────────────────────┐ │

│Дата постановки на учет │ │ │

│ └─────────────────────┘ │

│Выдано свидетельство о постановке на учет в налоговом органе: │

│Серия ┌─┬─┐ Номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─────────────────────┐ │

│Дата выдачи │ │ │

│ └─────────────────────┘ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘