Приложение N 6. Заявление о выдаче свидетельства об учете в налоговом органе (форма 2005ИМ(2000))

┌─┬─┬─┬─┐

В налоговый орган ____________________________________ N └─┴─┴─┴─┘

(наименование налогового органа)

┌──────────┬──────────────────────────────────────────┬───────────────────┐

│МНС России│Заявление о выдаче Свидетельства об учете │ Форма │

│ │ в налоговом органе │ 2005ИМ(2000) │

├──────────┴──────────────────────────────────────────┴───────────────────┤

│ 1. Прошу выдать Свидетельство об учете в налоговом органе в целях│

│открытия счета в банке │

│ │

│А Статус ┌─┐ иностранная организация ┌─┐ международная организация│

│ организации └─┘ └─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌────────────────────────────────────────────────┐│

│ Полное │ ││

│ Наименование └────────────────────────────────────────────────┘│

│Б ┌───────────────────────────────────────────┐│

│ Сокращенное │ ││

│ └───────────────────────────────────────────┘│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Адрес, ┌───────────────────────────────────────────────────────┐│

│ указанный в │ ││

│В учредительных └───────────────────────────────────────────────────────┘│

│ документах Страна регистрации ┌──────────────────┐Код страны ┌─┬─┐ │

│ (инкорпорации) │ │<*> └─┴─┘ │

│ └──────────────────┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Г Регистрацион- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ ный номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Код налого- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

│ плательщика └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

│Д в стране ре- │

│ гистрации или Указать ┌─────────────────────────────────────┐│

│ аналог (если наименование кода │ ││

│ имеется) налогоплательщика └─────────────────────────────────────┘│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Организацион- ┌─┐ Акционерное ┌─┐ Полное ┌─┐ Некоммерческая │

│ ная форма └─┘ общество └─┘ товарищество └─┘ организация │

│ ведения │

│Е деятельности ┌─┐ Государственное учреждение ┌─┐ Личная компания │

│ в стране └─┘ (организация) └─┘ │

│ регистрации ┌───────────────────────────────────────────┐ Другое │

│ │ │ (указать) │

│ └───────────────────────────────────────────┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Особенности ┌─┐ В специальной ┌─┐ В оффшорной юрисдикции │

│ режима ре- └─┘ экономической зоне └─┘ │

│Ж гистрации ┌───────────────────────────────────────────┐ Другое │

│ (если тако- │ │ (указать) │

│ вые имеются) └───────────────────────────────────────────┘ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 2. Сведения о российском банке │

│ │

│ ┌───────────────────────────────────────────────────────┐│

│З Наименование │ ││

│ └───────────────────────────────────────────────────────┘│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│И Полный адрес ┌───────────────────────────────────────────────────────┐│

│ │ ││

│ └───────────────────────────────────────────────────────┘│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Идентификаци- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ онный номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ КПП └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│К налогопла- │

│ тельщика │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 3. Сведения о счете │

│ │

│Л Вид ┌─┐ ┌─┐ │

│ счета └─┘ - в валюте России └─┘ - в иностранной валюте │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│М Номер Поле заполняет ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ счета налоговая └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ инспекция │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│ └─┘ - Т └─┘ - И └─┘ - С │

│Н Тип счета ┌───────────────────────────────────────────┐ Другое │

│ │ │ (указать) │

│ └───────────────────────────────────────────┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Подпись │

│ уполномоченного лица Полное имя │

│ ┌────────────────────┐┌───────────────────────────────────────────────┐│

│ │ ││ ││

│ └────────────────────┘└───────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌──────────────────────┐ ┌─────────────────┐ │

│ Должность │ │ Дата │ │ │

│ └──────────────────────┘ └─────────────────┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 4. Сведения об учете в налоговом органе │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Учет осуществил инспектор: Ф.И.О. ┌────────────────────────────┐│

│ ┌─────────────────────┐ │ ││

│Подпись │ │ └────────────────────────────┘│

│ └─────────────────────┘ │

│ ┌─────────────────────┐ │

│Дата учета │ │ │

│ └─────────────────────┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Присвоен код иностранной организации (КИО) ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│Код причины постановки на учет (КПП) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Выдано свидетельство об учете в налоговом органе: │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│Серия └─┴─┘ Номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─────────────────────┐ │

│Дата выдачи │ │ │

│ └─────────────────────┘ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘