Приложение 46.1. Заявка на отстой (Форма)

Приложение 46.1

к Единому договору

ФОРМА

Клиент_________________________________________

(Наименование Клиента, ИНН, ОКПО)

(заполняется Клиентом)

Заявка на отстой N ________ от ___________________

(заполняется ОАО "РЖД")

Продление отстоя до даты и времени (часы) ______________________

(заполняется Клиентом в случае необходимости продления отстоя)

Графы 1 - 10 заполняется Клиентом

Станция отправления/станция фактического нахождения локомотивов/иного подвижного состава

Станция отстоя

(оказания Услуги)

Ближайшая грузовая станция, открытая для выполнения грузовых операций по Тарифному руководству N 4.

1.1. (заполняется в случае указания в графе "Станция отстоя (оказания Услуги" станции, не открытой для выполнения грузовых операций в соответствии с Тарифным Руководством N 4).

Номер, серия локомотива/номер единицы иного подвижного состава

Количество секций Локомотива/длина единицы иного подвижного состава

Количество локомотивов/единиц иного подвижного состава

Планируемая дата и время начала отстоя

Планируемая дата и время окончания отстоя

Срок отстоя (сут/час)

Номер Заявки ГУ-12

(заполняется при необходимости перевозки на Станцию отстоя Локомотивов/Иного подвижного состава в недействующем ("холодном") состоянии).

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

От Клиента:

(должность представителя, ФИО, подпись, адрес эл. почты) _________

(дата, время) ______________

Способ уведомления Клиента о результатах рассмотрения Заявки ____

(заполняется при подаче Заявки на бумажном носителе)

Результат рассмотрения ОАО "РЖД":

(согласовано/отклонено)

Согласованная станция отстоя ______________________

Номер и дата Оперативного приказа на отстой ___________________

Причина отклонения ____________ (заполняется при отклонении Заявки)

(должность, ФИО, подпись) ____________

(дата, время) ____________

(заполняется ОАО "РЖД")

(заполняется Клиентом)

ФОРМА СОГЛАСОВАНА