1 часть

Прошу оказать услугу по

декларированию товаров по процедуре

Таможенного транзита

Наименование Клиента (ИНН, ОКПО) __________________________________________

(полное наименование, ИНН, ОКПО)

Ф.И.О. представителя от Клиента ___________________________________________

Станция отправления, ж/д __________________________________________________

Станция назначения, ж/д ___________________________________________________

Предположительная дата отправки "__" ________ 20__ г.

Телефон для контакта ______________________________________________________

(код города, телефон, мобильный,

фамилия, имя, отчество)

Электронная почта для контакта ____________________________________________

ОПИСАНИЕ ГРУЗА

Приложение (товаросопроводительные документы) на ___ л.

Подтверждаю, что все сведения, представленные в заявке, проверены и верны.

Заполнил _____________________/_________________________/

подпись ф.и.о.

"__" ________ 20__ г.