Часть 1: заполняется Клиентом

Часть 1: заполняется Клиентом.

Заявка

Наименование (ИНН, ОКПО) Клиента __________________________________________

(полное наименование, ИНН, ОКПО)

На оказание услуг по метрологическому обслуживанию средств измерения массы

в соответствии с графиком:

Станция, наименование или N пути общего/необщего пользоания

Наименование СИ

Тип СИ, Заводской N

Способ взвешивания (статика, динамика, статика и динамика)

Количество весовых платформ

Диапазон значений СИ

Виды и срок оказания услуг на 20__ год

январь

февраль

март

апрель

май

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

Примечание: Виды услуг заполняются со следующими сокращениями: П - поверка;

РТО - регламентированное техническое обслуживание; ПЭ - предоставление

эталонов (указать количество дней, с бригадой или без бригады или

количество гирь массой 2000 кг).

Настоящим подтверждается, что при заказе услуг по поверке средств

измерений, данные средства измерений не попадают в сферу действия положений

постановления Правительства Российской Федерации от 20.04.2010 г. N 250 "О

перечне средств измерений, поверка которых осуществляется только

аккредитованными в установленном порядке в области обеспечения единства

измерений государственными региональными центрами метрологии".

Согласие Клиента возможности выполнения условий пункта 2.11.5 настоящих

Особенностей в части предоставления Клиентом контрольных вагонов, в

количестве не менее 5 вагонов для оказания Услуги по поверке весов,

предназначенных для взвешивания в движении __________ (да/нет);

Согласие Клиента возможности выполнения условий, указанных в пункте

2.11.6 настоящих Особенностей в части обеспечения Клиентом электропитания

ВПВ для проведения метрологического обслуживания вагонных весов __________

(да/нет);

Наличие договора на подачу-уборку либо эксплуатацию пути необщего

пользования __________ (да/нет);

Маневровая работа локомотивом ОАО "РЖД" по перестановке вагонов на

весы, под дозировку, уборку их после взвешивания и дозировки необходима

__________ (да/нет);

Ранее поданная Заявка (заполняется при необходимости): _________ (дата)

_________ (номер).

Номер телефона, факса, адрес электронной почты, ФИО контактного

лица ________________________________________

От Клиента: ____________________________ __________________

(Должность, Ф.И.О., подпись) (дата)