Приложение 17.1. Заявка на оказание услуги по предоставлению локомотива для подгруппировки вагонов при подаче на пути необщего пользования (не предусмотренной договором на подачу и уборку вагонов или эксплуатацию пути необщего пользования), не входящей в начально-конечные операции (Форма)

Приложение 17.1

к Единому договору

ФОРМА

Заявка

на оказание услуги по предоставлению локомотива

для подгруппировки вагонов при подаче на пути необщего

пользования (не предусмотренной договором на подачу и уборку

вагонов или эксплуатацию пути необщего пользования),

не входящей в начально-конечные операции

от "__" __________ 20__ г. в ____ час. ____ мин. N ______

от _____________________________________________________

(наименование грузополучателя (получателя), владельца

(пользователя ж.д.пнп), ИНН, ОКПО)

N п/п

N Вагона

Операция

Наименование груза

Планируемое время

приема/уборки вагонов с выставочных железнодорожных путей общего пользования

1

2

3

4

5

Представитель Клиента _______________________

(ФИО, подпись)

Согласовано

перевозчиком: _______________________

(ФИО, подпись).

ФОРМА СОГЛАСОВАНА