|
Открытое акционерное общество "Российские железные дороги" (ОАО "РЖД"), в лице _______________, действующего на основании ______________, с одной стороны, и
________________, именуемое в дальнейшем "Клиент", в лице ________________, действующего на основании _________________, с другой стороны,
составили настоящий Акт возврата погрузочной техники (далее - Акт) по Заявке N ____ от ________ г. о нижеследующем.
1. В связи с окончанием срока использования Погрузочной техники, предусмотренного Заявкой, Клиент передал, а ОАО "РЖД" приняло следующую погрузочную технику:
1) Марка, модель
Идентификационный номер (VIN)
Наименование (тип ТС)
Категория ТС
Год изготовления ТС
Модель, N двигателя
Шасси (рама) N
Кузов (кабина, прицеп) N
Цвет кузова (кабины, прицепа)
N паспорта транспортного средства
ПТС выдан
Гос. N
2. Клиент передал, а ОАО "РЖД" приняло следующие документы: -
3. Погрузочная техника осмотрена ОАО "РЖД". При осмотре установлено:
3.1. Характеристика технического состояния Погрузочной техники: ___________ (например: технически исправное; при выявлении в ходе осмотра Погрузочной техники недостатков указывается их характеристика).
3.2. Характеристика внешнего состояния Погрузочной техники: ___________ (например: без видимых повреждений; при выявлении в ходе осмотра Погрузочной техники недостатков внешнего вида (сколов, царапин и т.д.) указывается их характеристика).
3.3. Комплектация Погрузочной техники: ___________ (указываются наименования принадлежностей и дополнительного оборудования, а также их идентификационные признаки: марка, модель, серийный номер и т.д. При отсутствии дополнительного оборудования указывается, например, "соответствует заводской").
3.4. Объем топлива на момент возврата техники: ____ л. (марка _________).
4. Настоящий Акт составлен в 2 (двух) подлинных экземплярах, по одному для Клиента и ОАО "РЖД".
|