Приложение N 2. ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Приложение N 2

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

ВЫБОРЫ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

"__" _________ ____ года

________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации; если подписи

граждан Российской Федерации собираются за пределами территории

Российской Федерации, указывается соответствующее

иностранное государство)

Номер регистрационного свидетельства: ________________________

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным

объединением, избирательным блоком _______________________________

кандидатом на должность Президента Российской Федерации гражданина

Российской Федерации ________________________________, родившегося

__________________, работающего _________________________________,

проживающего ____________________________________________________.

┌───┬────────┬────────────┬──────────┬─────────────┬───────┬────────┐

│ N │Фамилия,│Год рождения│ Адрес │Серия, номер │Подпись│ Дата │

│п/п│ имя, │(в возрасте │ места │и дата выдачи│ │внесения│

│ │отчество│ 18 лет - │жительства│ паспорта или│ │ подписи│

│ │ │ число и │ │ заменяющего │ │ │

│ │ │ месяц │ │его документа│ │ │

│ │ │ рождения) │ │ │ │ │

├───┼────────┼────────────┼──────────┼─────────────┼───────┼────────┤

│1 │ │ │ │ │ │ │

│2 │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────┴────────────┴──────────┴─────────────┴───────┴────────┘

Подписной лист удостоверяю: __________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия, номер

и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица,

собиравшего подписи, его собственноручная подпись

и дата ее внесения)

Уполномоченный избирательного объединения, избирательного

блока: ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, собственноручная

подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства это отражается в подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного государства.

Приложение N 1. ПОДПИСНОЙ ЛИСТ Приложение N 3. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА