Приложение N 1. Информация о расположении и оборудовании мест отбора проб

Приложение N 1

"СОГЛАСОВАНО" "УТВЕРЖДАЮ"

Должность сотрудника ___________________________________

экоаналитического подразделения Должность руководителя предприятия

территориального органа

Госкомэкологии России

/______________/ ___________________ /______________

ФИО ФИО

"__" _____________ _____ г. "__" _____________ _____ г.

М.П. М.П.

ИНФОРМАЦИЯ

О РАСПОЛОЖЕНИИ И ОБОРУДОВАНИИ МЕСТ ОТБОРА ПРОБ

N ист. выброса

N ист. места отбора

Цех, участок

Оборудование

Категория источника

Состояние места отбора проб

Описание расположения места отбора проб

КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация граф дана в соответствии с официальным текстом документа.

1

2

3

4

5

6

8

Исполнитель _____________________________________ ____________ ___________/

должность работника природохранной подпись ФИО

службы предприятия

тел.

Ответственный _____________________________________ ___________ __________/

должность руководителя природохранной подпись ФИО

службы предприятия

тел.