Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение. Заключение о фактической осведомленности в сведениях, составляющих государственную тайну

Приложение

к Инструкции, утвержденной

Приказом Гостехкомиссии России

от 15 сентября 1999 г. N 222

См. данную форму в MS-Word.

УТВЕРЖДАЮ

__________________________________

(должность)

__________________________________

__________________________________

(воинское звание)

__________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

"__" _____________________ 199_ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

О ФАКТИЧЕСКОЙ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ В СВЕДЕНИЯХ,

СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(воинское звание, фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(занимаемая должность)

Число, месяц, год рождения _______________________________________

Место рождения ___________________________________________________

Период службы (работы) в подразделении ___________________________

__________________________________________________________________

Имеет (имел) допуск ______________________________________________

(форма допуска)

__________________________________________________________________

Наивысшая степень секретности носителей сведений, составляющих

государственную тайну, с которыми ознакомлен(а), и дата последнего

ознакомления _____________________________________________________

Актуальность этих сведений на данный момент ______________________

__________________________________________________________________

(при необходимости указать срок сохранения актуальности сведений)

Вывод об осведомленности _________________________________________

__________________________________________________________________

Вывод о возможности выезда из Российской Федерации _______________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(при отказе в выезде из Российской Федерации необходимо указать

срок, на который ограничивается выезд)

Члены комиссии:

(не менее трех человек)

______________________________

(должность)

______________________________ _______________________________

(воинское звание) (инициалы и фамилия)

______________________________

(должность)

______________________________ _______________________________

(воинское звание) (инициалы и фамилия)

______________________________

(должность)

______________________________ _______________________________

(воинское звание) (инициалы и фамилия)