Приложение 5. АКТ О ПРОВЕДЕНИИ ПРОБНОЙ ТОПКИ В ДОМАХ

Приложение 5

АКТ

О ПРОВЕДЕНИИ ПРОБНОЙ ТОПКИ В ДОМАХ

г. _______________ "__" ______________ 200_ г.

Пробная топка проведена ______________________ по жилым домам,

(дата проведения)

эксплуатируемым __________________________________________________

(название организации)

в количестве __________________ строений.

Выявленные дефекты _________________ домах.

(количество)

Данные о давлении и температуре воды в теплосети при

проведении пробной топки _________________________________________

Выявленные неполадки в работе систем отопления и меры по

устранению:

┌───┬──────────────┬───────────┬───────────────┬──────┬──────────┐

│ N │ Адреса домов │ Перечень │ Кому поручено │Сроки │Отметки об│

│п/п│ │выявленных │ устранение │устра-│исполнении│

│ │ │ дефектов │ │нения │ │

├───┼──────────────┼───────────┼───────────────┼──────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├───┼──────────────┼───────────┼───────────────┼──────┼──────────┤

└───┴──────────────┴───────────┴───────────────┴──────┴──────────┘

Главный инженер организации, Представитель

эксплуатирующей жилой фонд теплоснабжающей организации

__________________________ ___________________________

(Ф.И.О., подпись) (Ф.И.О., подпись)