Приложение 3. Справка по пенсионному делу

Приложение 3

к Инструкции о порядке выплаты пенсий

пенсионерам таможенных органов,

выезжающим на постоянное жительство

за пределы Российской Федерации

(в ред. Приказа ГТК РФ от 02.11.2000 N 1000)

(см. текст в предыдущей редакции)

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

ТАМОЖЕННЫЙ КОМИТЕТ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

"__" _________ 199 г.

N __________

СПРАВКА

по пенсионному делу

Пенсионеру ___________________________________________________

(министерство или ведомство, осуществляющее

_______________________ ________________________________________

пенсионное обеспечение) (фамилия, имя, отчество)

____ 19__ года рождения, выехавшему на постоянное жительство в ___

__________________________________________________________________

(государство, адрес места жительства за границей)

__________________________________________________________________

выплачивалась в Российской Федерации пенсия ______________________

(вид пенсии)

в соответствии с _________________________________________________

(наименование нормативного акта)

Перед выездом пенсионера за границу ему ______________________

(да, нет)

выплачена пенсия за шесть месяцев вперед. Выплата пенсии в

российских рублях (включая выплату за шесть месяцев вперед)

прекращена с "__" _________ 19__ г.

На день последней выплаты пенсии _____________________________

(фамилия и инициалы)

ее размер составил _________ рублей в месяц (____________________)

(цифрами) (прописью)

Изменение размера пенсии:

с "__" ________________ 19__ г. ______________________ рублей

(цифрами)

__________________________________________________________________

(прописью)

с "__" _______________ 19__ г. _______________________ рублей

(цифрами)

__________________________________________________________________

(прописью)

Заместитель начальника ГФЭУ ГТК России

М.П.

Начальник пенсионной службы