Приложение N 14. Форма заказа (требования) на выдачу дел

Приложение N 14

к Инструкции (п. 68)

ФОРМА ЗАКАЗА (ТРЕБОВАНИЯ) НА ВЫДАЧУ ДЕЛ

Наименование учреждения или Разрешаю выдачу дел

органа ФСИН России Руководитель архива

(лицо, ответственное за архив)

Подпись Расшифровка подписи

Дата

ЗАКАЗ (ТРЕБОВАНИЕ)

________ N _______

на выдачу дел

___________________________________________________________________________

(фамилия и инициалы исследователя, государственного служащего, работника)

___________________________________________________________________________

(тема исследования)

Номер фонда

Номер описи

Номер ед. хр.

Заголовок ед. хр.

Количество листов (время звучания, метраж)

Роспись пользователя в получении, дата

Роспись государственного служащего, работника читального зала в возвращении дел пользователем,

дата

(лицевая сторона)

1	2	3	4	5	6

_____________________________________

(подпись исследователя)

Дата

(оборотная сторона)

Формат А5 (148 x 210 мм)