Лицевая сторона именной разовой лицензии

Охотдепартамент Минсельхозпрода │ Охотдепартамент Минсельхозпрода │ Талон

России │ России │ к именной разовой

│ │ лицензии

──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

Бобр, соболь, выдра, рысь, │ Бобр, соболь, выдра, рысь, │ Серия ___ N __________

росомаха │ росомаха │ на хранение и реализацию

│ │ шкурки ______________

│ │ (вид)

Цена ________ рублей │ Именная разовая лицензия │

│ │

│ │

Корешок │ Цена ________ рублей │ Отделяется от

к именной разовой лицензии │ │ лицензии после возврата

│ │ лицензии с отчетом о

│ │ результатах добычи

│ │

Серия ___ N _________ │ Серия ___ N _________ │

│ │

│ │

│ │

Охотуправление │ Охотуправление │ Охотник

_______________________________ │ _______________________________ │ ________________________

(субъекта Российской Федерации) │ (субъекта Российской Федерации) │ ________________________

│ │ (фамилия, имя, отчество)

│ │

│ Кем выдано _____________ │ Номер охотбилета _______

│ _______________________ │ ________________________

│ (наименование организации) │

│ │

│ │

Действительна с "__" __ ____ г.│ Действительна с "__" __ ____ г.│

│ │

по "__" _______ ____ г. │ по "__" _______ ____ г. │ Без регистрации в

│ │ организации, выдавшей

│ │ лицензию,

│ │ недействителен

│ │

│ Охота разрешается _____ │

│ _______________________ │

│ (район, охотхозяйство) │

│ │

│ │

Кому выдано ____________ │ Кому выдано ____________ │ Дата регистрации:

________________________ │ ________________________ │ "__" ________ ____ г.

(ФИО охотника, │ (ФИО охотника, │

N охотбилета) │ N охотбилета) │

│ │

│ │

Куда выдано ____________ │ Дата выдачи "__" ______ ____ г.│

________________________ │ │

│ │

│ │

Дата выдачи "__" _____ ____ г.│ М.П. Подпись руководителя │ М.П. Подпись руководителя

│ ____________________________ │ ____________________

│ │

│ │

Подпись руководителя │ Подлежит обязательному возврату в │

____________________ │ организацию, выдавшую лицензию, в │

│ 10-дневный срок после окончания │

│ срока действия │