Акт о протесте векселя в неплатеже (Форма N 59)

Форма N 59

АКТ

О ПРОТЕСТЕ ВЕКСЕЛЯ В НЕПЛАТЕЖЕ

Я, (фамилия, инициалы), государственный нотариус (наименование государственной нотариальной конторы), по просьбе (наименование держателя векселя) законного держателя переводного (простого) векселя N _______, выданного (наименование векселедателя) "__" ____________ 19__ года в (место выдачи) сроком платежа (указывается срок платежа) на сумму (сумма, на которую выдан вексель), акцептованного (наименование акцептанта), представившего указанный вексель "__" __________ 19__ года мне для совершения протеста в неплатеже, предъявил (наименование акцептанта, векселедержателя, домицилианта) акцептанту (векселедателю, домицилианту) требование о платеже "__" _______ 19__ года и не получил платежа.

При этом заявлены следующие мотивы отказа (указываются заявленные мотивы отказа).

В связи с изложенным, руководствуясь статьей 44 Положения о переводном и простом векселе от 7 августа 1937 года, протестую вышеуказанный вексель в неплатеже против акцептанта (векселедателя).

Город _________________ "__" ___________ 19__ года

Зарегистрировано в реестре за N ________

Взыскано государственной пошлины.