Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по самбо на 2018 год утв. Минспортом России 29.12.2017.

Приложение N 1. Предварительная заявка

Приложение N 1

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

От команды ______________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях ___________________

Проводимых в _______________________ период _____________

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Спортивный разряд, звание

Вес. категория

Ведомство, ФСО, команда

Область, край, город

Ф.И.О. тренера

Виза врача

Печать

1

2

3

Руководитель региональной спортивной федерации ____________________________

м.п.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области

физической культуры и спорта _________________

м.п.