Фенотипы (особенные варианты течения) саркоидоза

1. По локализации

a. Классический, с преобладанием внутригрудных (легочных) поражений

b. С преобладанием внелегочных поражений

c. Генерализованный

2. По особенностям течения

a. С острым началом (синдромы Лефгрена, Хеерфордта-Вальденстрема и др.)

b. С изначально хроническим течением.

c. Рецидив.

d. Саркоидоз детей в возрасте моложе 5 лет.

e. Саркоидоз, рефрактерный к лечению кортикостероидами системного действия.

Обострение это реактивация процесса в течение года после окончания основного курса лечения, завершившегося полным исчезновением признаков активности и регрессией процесса;

Рецидив это возобновление проявлений саркоидоза через 1 год после окончания основного курса лечения, завершившегося разрешением процесса, или после спонтанной регрессии процесса [1].

Построение диагноза проводится следующим образом:

1. Локализация (перечисляют органы и системы, поражение которых было диагностировано в процессе обследования). При легочной локализации указывают лучевую стадию 0 - IV.

2. Активность

0 степень (не активный) - бессимптомное течение, отсутствие лабораторных признаков воспаления;

1 степень (активный) - наличие клинико-лабораторных признаков воспаления, при наличии полной клинической картины вместо активности могут быть указаны "синдром Лефгрена" или "синдром Хеерфордта-Вальденстрема".

3. Течение: стабильное, прогрессирующее, регрессирующее, обострение, рецидив.

4. Осложнения: функциональная недостаточность (указывается пораженный орган) и/или стойкие структурные изменения (фиброз, кальцинация, кисты и т.п.) [34].