Приложение N 13. Согласие на трансграничную передачу персональных данных

Приложение N 13

к Порядку обработки

и обеспечения режима защиты

персональных данных

работников ОАО "РЖД"

СОГЛАСИЕ

на трансграничную передачу персональных данных

Я, ___________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

паспорт серия _______________ N ________________, выдан ___________________

(дата)

___________________________________________________________________________

(кем)

__________________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу _________________________________________________

__________________________________________________________________________,

или мой представитель ____________________________________________________,

(Ф.И.О.)

паспорт серия __________ N ________________, выдан ________________________

(дата)

___________________________________________________________________________

(кем)

__________________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу ________________________________________________,

действующий на основании _________________________________________________,

(реквизиты доверенности или документа,

___________________________________________________________________________

подтверждающего полномочия представителя)

даю своей волей и в своем интересе согласие ОАО "РЖД" _____________________

___________________________________________________________________________

(адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)

___________________________________________________________________________

на трансграничную передачу следующих моих персональных данных: ____________

___________________________________________________________________________

(перечислить)

в целях ___________________________________________________________________

в ________________________________________________________________________.

(название и адрес организации, которой передаются персональные

данные, страна)

"__" ____________ 20__ г. _____________________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)