Акт на бой, лом и утрату посуды и приборов (Специализированная форма N 17-ОПит)

Специализированная форма N 17-ОПит

──────────────────────────────────

Утверждена

Приказом Минторга СССР

от 20.08.86 N 201

_________________________ _____________________________

предприятие подразделение

АКТ N ________

НА БОЙ, ЛОМ И УТРАТУ ПОСУДЫ И ПРИБОРОВ

за "__" ______________ 19__ г.

┌──────────┐

Код по ОКУД │ 0903117 │

├──────────┤

N документа │ │

├──────────┤

Дата документа │ │

Ответственное лицо _______________________ ├──────────┤

__________________________________________ Код операции │ │

Состав комиссии __________________________ ├──────────┤

__________________________________________ Код МОЛ │ │

└──────────┘

┌────────────┬─────┬───────┬──────────┬────┬─────┬───────────┬──────────┐

│Наименование│Код │Ед. из-│Количество│Цена│Сумма│Контрольное│Обстоя- │

│ посуды и │посу-│мере- ├────┬─────┤ │ │ число │тельства │

│ приборов, │ды, │ния, │бой,│утра-│ │ │ │боя, лома,│

│ единицы │при- │код │лом │та │ │ │ │утраты, │

│ измерения │боров│ │ │ │ │ │ │пропажи. │

│ │ │ │ │ │ │ │ │Виновные │

│ │ │ │ │ │ │ │ │лица │

├────────────┼─────┼───────┼────┼─────┼────┼─────┼───────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────┴─────┴───────┼────┼─────┼────┼─────┼───────────┤ │

Итого │ │ │ │ │ │ │

└────┴─────┴────┴─────┴───────────┴──────────┘

Подписи членов комиссии __________________________________________

Решение администрации: ___________________________________________

__________________________________________________________________

Руководитель _________________________________

Перечисленные в графе "Бой, лом" столовая посуда и приборы в

количестве __________________ штук уничтожены в нашем присутствии.

Члены комиссии: _____________________________________________

_____________________________________________