Приказ ФФОМС от 21.04.2017 N 98 "Об утверждении порядка и формы представления отчетности об использовании субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение выполнения федеральными государственными...

Сводный отчет федерального органа исполнительной власти об использовании субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение выполнения федеральными государственными учреждениями государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации (Форма N 2 (квартальная))

Форма N 2

Сводный отчет

федерального органа исполнительной власти

об использовании субсидии Федерального фонда обязательного

медицинского страхования на финансовое обеспечение выполнения

федеральными государственными учреждениями государственного задания

по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной

в базовую программу обязательного медицинского страхования,

оказываемой гражданам Российской Федерации

на 1 ___________ 20__ года

Наименование федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции и полномочия учредителя

КОДЫ

Форма по ОКПО

Периодичность: квартальная

Дата

Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)

по ОКТМО

по ОКЕИ

383

руб.

Наименование государственного учреждения

Наименование показателя

Субсидия ФОМС, предусмотренная государственному учреждению

Остаток субсидии ФОМС в государственном учреждении на начало отчетного года

Поступило субсидии ФОМС в государственное учреждение

Использовано субсидии

ФОМС государственным учреждением

Возвращено средств в бюджет ФОМС государственным учреждением

Остаток субсидии ФОМС в государственном учреждении на конец отчетного периода

1

2

3

4

5

6

7

Наименование государственного учреждения

...

Итого по государственным учреждениям

Руководитель

(уполномоченное лицо) ______________ _____________ _______________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

Главный бухгалтер _________________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _________________ _________________ _______________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

__________________

(телефон)

"__" _________ 20__ г.

(дата составления)

Отчет федерального государственного учреждения об использовании субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение выполнения федеральными государственными учреждениями государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации (Форма N 1 (квартальная)) Приложение N 2. Порядок представления отчетности об использовании субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение выполнения федеральными государственными учреждениями государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации