Приложение N 1. Форма заявления об утверждении (изменении) нормативов технологических потерь углеводородного сырья при добыче, транспортировке сырья и продуктов его переработки трубопроводным транспортом

Минэнерго России

Исх. N _____________

"__" _______ 20__ г.

Форма заявления

об утверждении (изменении) нормативов

технологических потерь углеводородного сырья при добыче,

транспортировке сырья и продуктов его переработки

трубопроводным транспортом

на ___________ год

Прошу рассмотреть прилагаемые документы и утвердить нормативы для:

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное (при наличии) наименование заявителя - юридического

лица, его организационно-правовая форма или фамилия, имя и отчество

(последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

Почтовый адрес ____________________________________________________________

Адрес электронной почты заявителя _________________________________________

Телефон/факс заявителя ____________________________________________________

ИНН заявителя _____________________________________________________________

К заявлению прилагается опись представленных материалов с указанием

количества страниц и экземпляров представляемых документов:

1) _______________________________________________ на ___ л. в ___ экз.

2) _______________________________________________ на ___ л. в ___ экз.

Должность подпись Ф.И.О.