Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 3. Решение о проведении выездной проверки страхователя по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (Форма 3)

Приложение N 3

к приказу

Фонда социального страхования

Российской Федерации

от 25.01.2017 N 10

См. данную форму в MS-Word.

Форма 3

Место штампа территориального

органа страховщика

Решение

о проведении выездной проверки страхователя по обязательному

социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности

и в связи с материнством

от _____________________ N ______________

(дата)

В соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об

обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности

и в связи с материнством" <1> и статьей 26.16 Федерального закона от 24

июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных

случаев на производстве и профессиональных заболеваний" <2> (далее -

Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ)

___________________________________________________________________________

(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального

органа страховщика)

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа страховщика)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

РЕШИЛ:

1. Провести выездную проверку (плановая, повторная, в связи с

обращением страхователя за выделением средств, в связи с ликвидацией

(реорганизацией), в связи с поступлением жалобы от застрахованного лица

(ненужное зачеркнуть) правильности произведенных расходов на выплату

страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай

временной нетрудоспособности и в связи с материнством страхователя

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование организации (обособленного

подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

физического лица)

___________________________________________________________________________

Регистрационный номер в территориальном

органе страховщика _____________________________,

Код подчиненности _____________________________,

ИНН _____________________________,

КПП _____________________________,

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства индивидуального

предпринимателя, физического лица _____________________________,

основание проведения выездной проверки ____________________________________

(указывается основание проведения выездной проверки в соответствии со

статьей 26.16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ в случае

проведения повторной выездной проверки: "в соответствии с подпунктом 1

пункта 26 статьи 26.16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ в

порядке контроля вышестоящим органом страховщика за деятельностью

территориального органа страховщика, проводившего проверку (указывается

наименование территориального органа страховщика, проводившего проверку)"

или "в соответствии с пунктом 2 части 26 статьи 26.16 Федерального закона

от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ в случае представления страхователем

уточненного расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам, в

котором указана сумма страховых взносов в размере, меньшем ранее

заявленного")

за период с _________________ по _________________.

(дата) (дата)

2. Поручить проведение выездной проверки

___________________________________________________________________________

(должности, Ф.И.О. лиц, которым поручается проведение проверки,

с указанием руководителя проверяющей группы территориального

органа страховщика)

__________________________________________________________________________.

(наименование территориального органа страховщика)

____________________________________ ___________ __________________

(должность руководителя (подпись) (Ф.И.О.)

(заместителя руководителя)

территориального органа страховщика)

Место печати территориального

органа страховщика

С решением о проведении выездной проверки ознакомлен.

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

___________________________________________________________________________

или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

(их уполномоченного представителя)

___________ ________________

(подпись) (дата)

Место печати (при наличии) страхователя

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 7, ст. 781; N 30, ст. 3739; 2010, N 40, ст. 4969; N 50, ст. 6601; 2011, N 9, ст. 1208; 2011, N 27, ст. 3880; N 49, ст. 7017; 7057; 2012, N 53, ст. 7601; 2013, N 14, ст. 1644; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4076; N 48, ст. 6165; 2014, N 14, ст. 1551; N 26, ст. 3398; N 30, ст. 4217; N 49, ст. 6915; 6916; 2015, N 1, ст. 48; 2016, N 1, ст. 14; N 11, ст. 1482; N 27, ст. 4183.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803; 2016, N 27, ст. 4183.