Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Сведения об ввозе в РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ участвующих в Эксперименте ЛП

Наименование продавца

Наименование импортера

Номер регистрационного удостоверения

Упаковка, фасовка, дозировка, форма выпуска

Дата подачи заявления о государственной регистрации лекарственного

препарата для медицинского применения

"__" ____________ 201_ г.

Заявление о государственной регистрации лекарственного препарата для

медицинского применения, представил:

____________________ ____________________________ __________________ М.П.

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)