3.1. Мероприятия по профилактике чумы в пунктах пропуска морских (речных, рыбных) транспортных средств

3.1. Мероприятия по профилактике чумы в пунктах пропуска

морских (речных, рыбных) транспортных средств

3.1.1. Мероприятия при санитарно-карантинном контроле судов, прибывающих из районов, эндемичных по чуме.

Эндемичным по чуме районом является ограниченная территория, на которой периодически регистрируют находки зараженных чумой грызунов и эктопаразитов и случаи заболевания чумой человека.

Если от ответственных членов экипажа судов не поступала информация о наличии на борту судна больных (подозрительных на заболевание) чумой, павших грызунов, блох, должностные лица, осуществляющие санитарно-карантинный контроль, проводят следующие мероприятия:

- проверяют Морскую медико-санитарную декларацию, уточняют данные о посещении судна в течение рейса портов, неблагополучных по чуме;

- проверяют Свидетельство о прохождении судном санитарного контроля/Свидетельство об освобождении судна от санитарного контроля;

- проводят опрос членов экипажа и пассажиров, осмотр судовых помещений на наличие грызунов и следов их жизнедеятельности, присутствие насекомых;

- при обнаружении грызунов и насекомых на судне дают предписание в установленном порядке о назначении дератизации и дезинсекции, после чего осуществляют дератизационные и дезинсекционные работы;

- в случае окончания срока действия Свидетельства об освобождении судном санитарного контроля, проводят объективный контроль наличия грызунов и в случае их отсутствия оформляют Свидетельство прохождении судном санитарного контроля сроком на 6 месяцев;

- организуют медицинское наблюдение за членами экипажа до истечения инкубационного периода чумы (6 суток).

3.1.2. Мероприятия при получении информации о приходе в порт судна, считающегося зараженным или подозрительным на заражение чумой.

Судно считают зараженным, если на его борту имеется больной с симптомами чумы или подозрительный на заболевание, павшие, зараженные чумой грызуны, насекомые - переносчики болезни.

Судно считают подозрительным на заражение чумой при следующих обстоятельствах:

- если нет больного, однако случай болезни среди членов экипажа (бригады) или пассажиров имел место во время рейса в течение предшествующих 6 суток (инкубационный период);

- если обнаружен падеж грызунов от не установленной причины;

- если обнаружены на судне, вышедшем из района, эндемичного по чуме, грызуны или насекомые - переносчики болезни;

- при наличии среди членов экипажа (бригады) или пассажиров лица, подвергшегося опасности заражения чумой и не прошедшего обсервации до отхода судна, если с момента его контакта с источником заражения не прошло 6 суток.

При получении информации от ответственных членов экипажа судов о приходе в порт судна, считающегося зараженным или подозрительным на заражение чумой, должностные лица, осуществляющие санитарно-карантинный контроль, проводят следующие мероприятия:

- информируют о создавшейся ситуации руководителя Территориального управления Роспотребнадзора (далее - Территориального управления), на базе которого функционирует санитарно-карантинный отдел (СКО), и вводят в действие план оперативных мероприятий (прилож. 3);

- сообщают диспетчерской службе об отведении судна к карантинному причалу или постановке его на рейд;

- устанавливают точное время прибытия судна в порт;

- связываются с судном, уточняют эпидемиологическую обстановку, эпидемиологический анамнез, дают предписание капитану судна о проведении первичных противоэпидемических мероприятий;

- при постановке судна к причалу или на рейд дают указание в установленном порядке капитану судна о недопущении схода с судна экипажа, пассажиров, лоцмана, бесконтрольного перемещения на борту судна, выгрузки багажа, груза, недопущении входа на судно комиссии, осуществляющей государственный контроль;

- осуществляют контроль за обеспечением поста у трапа нарядом контрольно-пропускного пункта (КПП) или отделом милиции на водном транспорте;

- эпидемиологическая бригада совместно с врачом-инфекционистом и специалистом по особо опасным инфекциям Территориального управления или противочумного учреждения проводят эпидемиологическое расследование для установления причин и выявления условий возникновения на судне очага чумы, выявление лиц, контактных с больным;

- направляют на медицинское обследование, госпитализацию с изоляцией, лечение лиц, больных чумой, лиц с подозрением на чуму и лиц, контактных с больным;

- осуществляют контроль за качеством дезинфекции, дератизации и дезинсекции, которые проводит бригада дезинфекторов дезинфекционного учреждения Роспотребнадзора (дезинфекционная станция, ФГУП дезинфекционного профиля).

Примечание: Вопрос о порядке госпитализации и лечении больного, подозрительного на чуму, решают в каждом конкретном случае в зависимости от тяжести заболевания. Всех транспортабельных больных немедленно направляют санитарным транспортом с судна в инфекционный стационар, предусмотренный для этих случаев. Нетранспортабельным больным оказывают неотложную помощь на месте с вызовом бригады скорой помощи, оснащенной всем необходимым, для последующего транспортирования больного в стационар.

Осмотр больного консультантами является обязательным и осуществляется на судне или немедленно после госпитализации;

Сбор материала от больного производит медицинский работник инфекционного стационара, куда госпитализирован больной в присутствии и под руководством специалистов по особо опасным инфекциям Территориального управления или противочумного учреждения, вирусологического центра.

3.1.3. Мероприятия при обнаружении больного чумой (подозрительного на заболевание) по приходу судна.

В случае обнаружения больного чумой (подозрительного на заболевание) при осуществлении санитарно-карантинного контроля по приходу судна должностные лица проводят следующие мероприятия:

- при выявлении больного (подозрительного на заболевание) в каюте (санитарной каюте), не выходя из нее, через других лиц ставят в известность капитана судна, не допускают выход с борта членов комиссии, осуществляющей государственный контроль, экипажа, пассажиров, перемещение на борту судна, выгрузку багажа, груза;

- через капитана судна или по мобильной связи извещают о создавшейся ситуации руководителя Территориального управления, на базе которого функционирует СКО, запрашивают защитную одежду и средства личной профилактики;

- больного (подозрительного на заболевание) оставляют на месте выявления. Двери и иллюминаторы, где находился больной, закрывают. Отключают вентиляцию или кондиционер. Больному при необходимости оказывают медицинскую помощь.

- далее проводят мероприятия, согласно оперативному плану (прилож. 3).

Примечание: в число контактных включают лоцманов, членов комиссии, осуществляющей государственный контроль по оформлению прихода.

3.1.4. Мероприятия при обнаружении больного (подозрительного на заболевание) чумой, среди членов экипажа (пассажиров) судна, стоящего в порту.

Должностные лица, осуществляющие санитарно-карантинный контроль, в случае обнаружения больного (подозрительного на заболевание) чумой, среди членов экипажа (пассажиров) судна, стоящего в порту, проводят следующие мероприятия:

- направляют информацию о больном (подозрительном на заболевание) согласно схеме оповещения;

- выезжают на судно вместе эпидемиологом (помощником эпидемиолога), взяв с собой эпидемиологическую укладку;

- ставят в известность капитана судна о диагнозе больного и о противоэпидемических мероприятиях, которые будут проводить на судне;

- дают указание капитану в установленном порядке о необходимости разобщения судна с берегом (поднять трап);

- вызывают пост милиции или контрольно-пропускного пункта (КПП);

- передают телефонограмму диспетчеру порта о немедленном приостановлении грузовых операций на судне;

- согласовывают с диспетчером порта постановку судна на карантинный причал;

- проводят эпидемиологическое обследование: уточняют домашние адреса членов комиссии, осуществлявшей оформление судна по приходу в порт; составляют список грузчиков и других лиц, работающих на судне, с указанием домашних адресов; уточняют, кто из членов семей экипажа или знакомых посещал судно во время его стоянки в течение инкубационного периода, их домашние адреса;

- дают заявку в дезинфекционное учреждение Роспотребнадзора для проведения дезинфекции, а при необходимости - дератизации, дезинсекции на судне;

- информируют о проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятиях на судах, стоящих в порту.

3.1.5. При приходе в порт судна с умершим (причина смерти - чума) должностные лица, осуществляющие санитарно-карантинный контроль, выполняют следующие мероприятия:

- информируют о случае смерти согласно схеме оповещения;

- организуют снятие и транспортирование трупа эвакуационной бригадой в морг инфекционного стационара, предусмотренного для этой цели территориальным комплексным планом по санитарной охране территории от заноса и распространения возбудителей особо опасных инфекций (ООИ);

- проводят на судне такие же мероприятия, как и при наличии на судне больного чумой.