Приложение N 1. Согласие на внесение изменений в разрешение на совместное использование радиочастот или радиочастотных каналов

Приложение N 1

к приложению N 21

Согласие

на внесение изменений в разрешение на совместное использование

радиочастот или радиочастотных каналов

Дата заполнения согласия

1.	Номер и дата изменяемого разрешения на совместное использование радиочастот или радиочастотных каналов	пример заполнения: "07-017469 от 27.05.2007"
2.1.	Сведения о пользователе - организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица	пример заполнения: "федеральное государственное унитарное предприятие "Главный радиочастотный центр"
2.2.	Адрес для направления решения Роскомнадзора <3>	пример заполнения: "Дербеневская набережная, д. 7, стр. 15, Москва, 117997"
2.3.	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	пример заполнения: "7706228218"
3.1.	Сведения о пользователе - организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица	пример заполнения: "федеральное государственное унитарное предприятие "Главный радиочастотный центр"
3.2.	Адрес для направления решения Роскомнадзора <4>	пример заполнения: "Дербеневская набережная, д. 7, стр. 15, Москва, 117997"
3.3.	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	пример заполнения: "7706228218"
...
N. 1.	Сведения о пользователе - организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица	пример заполнения: "федеральное государственное унитарное предприятие "Главный радиочастотный центр"
N. 2.	Адрес для направления решения Роскомнадзора <5>	пример заполнения: "Дербеневская набережная, д. 7, стр. 15, Москва, 117997"
N. 3.	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	пример заполнения: "7706228218"

Приложение: 1. Нотариально заверенные копии доверенностей от юридических

лиц на право обращения в Федеральную службу по надзору в

сфере связи, информационных технологий и массовых

коммуникаций по вопросу присвоения (назначения)

радиочастот или радиочастотных каналов (в случае обращения

филиала или структурного подразделения, а также

уполномоченного лица от имени юридического лица).

1. Руководитель <6> ________________ _________________________

М.П. (подпись) (инициалы, фамилия)

(при наличии - для акционерных

обществ и обществ с ограниченной

ответственностью)

2. Руководитель

М.П. ________________ _________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

(при наличии - для акционерных

обществ и обществ с ограниченной

ответственностью)

...

N. Руководитель ________________ _________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

(при наличии - для акционерных

обществ и обществ с ограниченной

ответственностью)

--------------------------------

<3> Проставляется наименование организации-получателя и его почтовый адрес.

<4> Проставляется наименование организации-получателя и его почтовый адрес.

<5> Проставляется наименование организации-получателя и его почтовый адрес.

<6> В строках проставляются должности подписи инициалы и фамилии руководителей юридических лиц или

Приложение N 21. Заявление на внесение изменений в разрешение на совместное использование радиочастот или радиочастотных каналов (в связи с прекращением использования отдельных радиочастот или радиочастотных каналов) Приложение N 22. Заявление на прекращение разрешения на совместное использование радиочастот или радиочастотных каналов