Приложение 2. Информационная карточка организации

Приложение 2

См. данную форму в MS-Word.

ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТОЧКА ОРГАНИЗАЦИИ

Наименование организации _________________________________________

__________________________________________________________________

Юридический адрес ________________________________________________

Адрес нахождения производства ____________________________________

Банковские реквизиты _____________________________________________

Наименование налоговой инспекции, адрес __________________________

__________________________________________________________________

Форма собственности ______________________________________________

Вышестоящая организация, министерство, ведомство _________________

__________________________________________________________________

Ассортимент и годовой объем вырабатываемой и отгруженной

продукции ________________________________________________________

Налоговые поступления в федеральный бюджет за ______, в том числе:

Акцизы _______________________________________________________

Лицензионные сборы за право производства, розлива, хранения

этилового спирта и алкогольной продукции _________________________

__________________________________________________________________

Основные поставщики (получатели) _________________________________

__________________________________________________________________

Мощность _________________________________________________________

Основное технологическое оборудование ____________________________

__________________________________________________________________

Водоснабжение ____________________________________________________

__________________________________________________________________

Канализация ______________________________________________________

Пароснабжение ____________________________________________________

__________________________________________________________________

Холодоснабжение __________________________________________________

Электроснабжение _________________________________________________

__________________________________________________________________

Санитарное состояние _____________________________________________

Служба ТХМК ______________________________________________________

__________________________________________________________________

Дополнительные данные ____________________________________________

__________________________________________________________________

Руководитель организации ________________________

подпись, Ф.И.О.

Сведения о проверках: ____________________________________________

N п/п Дата проверки N акта Примечание

__________________________________________________________________