Приложение N 2. Уведомление об отказе в получении почетного или специального звания, награды или иного знака отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации (Рекомендуемый образец)

Министру здравоохранения

Российской Федерации

от _____________________________

________________________________

(Ф.И.О., замещаемая должность)

Уведомление

об отказе в получении почетного или специального звания,

награды или иного знака отличия иностранного государства,

международной организации, политической партии, иного

общественного объединения или другой организации

Уведомляю о принятом мною решении отказаться от получения _____________

___________________________________________________________________________

(наименование почетного или специального звания, награды

или иного знака отличия)

___________________________________________________________________________

(за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

"__" ______________ 20__ г. _____________ __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)