Приложение N 5. Заявление о выкупе подарка

Приложение N 5

к Положению о сообщении федеральными

государственными гражданскими служащими

Федерального агентства по печати

и массовым коммуникациям о получении

подарка в связи с протокольными

мероприятиями, служебными командировками

и другими официальными мероприятиями,

участие в которых связано с исполнением ими

служебных (должностных) обязанностей, сдаче

и оценке подарка, реализации (выкупе)

и зачислении средств, вырученных

от его реализации

См. данную форму в MS-Word.

____________________________________________

(наименование уполномоченного

____________________________________________

структурного подразделения Роспечати)

от _________________________________________

(Ф.И.О., занимаемая должность)

Заявление

о выкупе подарка

Настоящим заявляю о желании выкупить подарок, полученный мною на

___________________________________________________________________________

(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки или другого

___________________________________________________________________________

официального мероприятия, место и дата его проведения)

и переданный в Федеральное агентство печати и массовым коммуникациям по

акту приема-передачи от "__" _______ 20__ г. N _______.

___________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" ____________ 20__ г.