Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

Приложение N 1

к Порядку уведомления федеральными

государственными гражданскими служащими

Судебного департамента при Верховном

Суде Российской Федерации представителя

нанимателя об иной оплачиваемой работе

См. данную форму в MS-Word.

Генеральному директору

Судебного департамента

при Верховном Суде

Российской Федерации

А.В. Гусеву

от ________________________

(наименование должности)

___________________________

(структурное подразделение)

___________________________

(Ф.И.О.)

___________________________

(адрес места жительства)

Уведомление

о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2004

г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации"

уведомляю Вас о том, что я намерен(а) выполнять иную оплачиваемую работу

(указать сведения о деятельности, которую намерен выполнять гражданский

служащий: полное наименование организации, юридический адрес, вид договора,

должность, должностные обязанности, предполагаемую дату начала выполнения

соответствующей работы, срок, в течение которого будет осуществляться

соответствующая деятельность, иное).

Выполнение указанной работы не повлечет за собой конфликта интересов.

При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования,

предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона от 27 июля 2004 г.

N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

________________ _________________

(дата) (подпись)