Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 2. Сведения о водителях и транспортных средствах, участвовавших в дорожно - транспортном происшествии

Приложение 2

к инструкции

СВЕДЕНИЯ

О ВОДИТЕЛЯХ И ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВАХ,

УЧАСТВОВАВШИХ В ДОРОЖНО - ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ

(ДОПОЛНЕНИЕ К ПРОТОКОЛУ ______________ N _______)

В результате происшествия повреждено:

1-е транспортное средство: _______________________________________

(марка, номерной знак,

__________________________________________________________________

принадлежность, место учета, внешние повреждения)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2-е транспортное средство: _______________________________________

(марка, номерной знак,

__________________________________________________________________

принадлежность, место учета, внешние повреждения)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Сведения о водителях:

1. _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства и работы, телефон,

__________________________________________________________________

категория, серия и номер водительского удостоверения)

__________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства и работы, телефон,

__________________________________________________________________

категория, серия и номер водительского удостоверения)

__________________________________________________________________

(оборотная сторона приложения 2

к инструкции)

СХЕМА ПРОИСШЕСТВИЯ

(на схеме указать измерения, позволяющие восстановить

расположение транспортных средств после совершения

происшествия)

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Со схемой и обстоятельствами Понятые: 1. ______________________

происшествия, изложенными в (Ф.И.О., место

протоколе, согласны: ______________________

1. Водитель ________________ жительства, телефон

(подпись) ______________________

2. Водитель ________________ служебный или домашний,

(подпись) ______________________

подпись)

2. _____________________

(Ф.И.О., место

______________________

жительства, телефон

______________________

служебный или домашний,

______________________

подпись)

Подпись лица, составившего схему _____________________________

(должность, звание, фамилия)

"__" __________ 19__ г.

--------------------------------

<*> Бланки изготавливаются на бумаге с миллиметровой сеткой.