Приложение N 4. Образец формы акта (справки)

______________________ "__" _________ 20__ г.

(населенный пункт)

АКТ (СПРАВКА)

___________________________________________________________________________

(форма и тема контрольного мероприятия, наименование объекта контроля,

___________________________________________________________________________

инициалы и фамилия руководителя контрольной группы (ответственного

работника))

1. Основание проведения контрольного мероприятия __________________________

(пункт плана контрольной

___________________________________________________________________________

деятельности ФССП России и приказа ФССП России от "__" ____ 20__ г.

___________________________________________________________________________

N ______, фамилии и инициалы членов контрольной группы, проверяемый

период и срок проведения контрольного мероприятия)

2. Ответственными за финансово-хозяйственную деятельность _________________

(название объекта

контроля)

в проверяемом периоде являлись ____________________________________________

(Ф.И.О. с правом первой и второй подписи)

3. Сведения о проверяемом периоде.

4. В результате проведенной проверки установлено следующее:

___________________________________________________________________________

(излагаются результаты и выводы по результатам проверки)

Руководитель контрольной группы (ответственный работник):

_________________________ _____________ ___________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

Руководитель объекта контроля:

_________________________ _____________ ___________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

Главный бухгалтер объекта контроля:

_________________________ _____________ ___________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

Экземпляр акта на __ л. и приложения к акту получил:

_________________________ _____________ ___________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

"__" __________ 20__ г.