Приложение N 2. Заявление о невозможности представить сведения о доходах (Рекомендуемый образец)

Федеральная служба по надзору в сфере

связи, информационных технологий

и массовых коммуникаций

Подразделение по профилактике

коррупционных и иных правонарушений

от __________________________________

(Ф.И.О. (при наличии), должность

государственного служащего,

_____________________________________

адрес места жительства,

_____________________________________

контактный телефон)

Заявление

о невозможности представить сведения о доходах

Сообщаю, что при исполнении установленной законодательством Российской

Федерации обязанности о представлении сведений о доходах, об имуществе и

обязательствах имущественного характера я не имею возможности представить

сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

своей (своего, своих) _____________________________________________________

(Ф.И.О. супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних

детей (при наличии)

по причине ________________________________________________________________

(указывается конкретная причина(ы) непредставления сведений)

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (в случае

наличия):

___________________________________________________________________________

(указываются дополнительные материалы)

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии

по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта

интересов при рассмотрении настоящего заявления (нужное подчеркнуть).

"__" ________ 20__ г. __________________________ _________________________

(подпись лица, (расшифровка подписи)

направляющего заявление)