Лист Б. Сведения об участии в уставном (складочном)

капитале организации

...

Владелец . . 1 - декларант

... 2 - номинальный владелец

1. Вид участия в уставном (складочном) капитале ___________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Сведения об организации, в которой участвует декларант

Наименование организации __________________________________________________

___________________________________________________________________________

Регистрационный номер _____________________________________________________

Код налогоплательщика или аналог (если имеется) ___________________________

Адрес в стране регистрации (инкорпорации) _________________________________

___________________________________________________________________________

3. Сведения, идентифицирующие участие в уставном (складочном) капитале

Доля участия, % ___________________________________________________________

Количество акций (если применимо) _________________________________________

Номинальная стоимость акций (если применимо) ______________________________

4. ИНН российского юридического лица со статусом международной компании

___________________________________________________________________________

5. Дата государственной регистрации международной компании в порядке

редомициляции _________________._________________._________________________

Иные сведения (если применимо) ____________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Достоверность сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

_____________________ __________________

(подпись) (дата)