Приложение 3. Протокол об административном правонарушении (Образец)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА

ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ

(РОСПРИРОДНАДЗОР)

________________________________________________________

(территориальный орган Федеральной службы по надзору

в сфере природопользования)

тел./факс

---------------------------------------------------------------------------

(почтовый адрес территориального органа) (номер)

ПРОТОКОЛ

об административном правонарушении

N ___________________

"__" _______________ 20__ г. _____________________

(дата составления) (место составления)

Я, ______________ государственный инспектор ___________________________

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол,

__________________________________________________________________________,

N и дата выдачи служебного удостоверения)

на основании ст. 28.2, ст. 28.3 КоАП РФ в присутствии

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность и место работы (при наличии

свидетелей и потерпевших - их фамилии, имена,

___________________________________________________________________________

отчества и адреса места жительства свидетелей и потерпевших,

если имеются свидетели и потерпевшие))

составил(а) настоящий протокол.

Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об

административном правонарушении ___________________________________________

___________________________________________________________________________

(для физического лица - фамилия, имя, отчество; число, месяц,

год рождения; место рождения, место жительства, документ, удостоверяющий

личность, иные сведения)

___________________________________________________________________________

(для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество; число,

месяц, год рождения; место рождения, место жительства, ИНН, реквизиты

свидетельства о государственной регистрации, иные сведения)

___________________________________________________________________________

(для должностного лица - фамилия, имя, отчество должностного лица, число,

месяц, год рождения, место рождения, место работы и должность, адрес

места жительства, документ, удостоверяющий личность, документы,

подтверждающие должностные полномочия и устанавливающие служебные

обязанности, иные сведения)

___________________________________________________________________________

(для юридического лица - организационно-правовая форма, наименование,

местонахождение, ОГРН, ИНН, наименование должности руководителя, фамилия,

имя, отчество, реквизиты, юридический адрес, иные сведения)

___________________________________________________________________________

Запись о составлении протокола в отсутствие лица, извещенного в

установленном порядке (уведомление от __________________ N ___________)

__________________________________________________________________________.

В соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации и статьями

25.2, 25.6 КоАП РФ свидетелям и потерпевшим разъяснены их права и

обязанности.

Свидетель обязан явиться по вызову судьи, органа, должностного лица, в

производстве которых находится дело об административном правонарушении, и

дать правдивые показания: сообщить все известное ему по делу, ответить на

поставленные вопросы и удостоверить своей подписью в соответствующем

протоколе правильность занесения его показаний. Свидетель вправе: не

свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких

родственников; давать показания на родном языке или на языке, которым

владеет; пользоваться бесплатной помощью переводчика; делать замечания по

поводу правильности занесения его показаний в протокол.

Свидетель предупрежден об административной ответственности за дачу

заведомо ложных показаний.

Потерпевший вправе знакомиться со всеми материалами дела об

административном правонарушении, давать объяснения, представлять

доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической

помощью представителя, обжаловать постановление по данному делу,

пользоваться иными процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ.

Права и обязанности разъяснены и понятны:

1. _______________/____________/ 2. ________________/______________

(фамилия, инициалы, подписи свидетелей)

3. _______________/_______________

(фамилия, инициалы, подпись

потерпевшего)

Русским языком __________________, в услугах переводчика __________________

(владею/не владею) (нуждаюсь/

не нуждаюсь)

и желаю давать показания на _________________________________________языке.

___________ _________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Переводчику _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства и/или регистрации)

___________________________________________________________________________

Разъяснены его права и обязанности в соответствии со ст. 25.10 КоАП

РФ, в том числе обязанность выполнить полно и точно порученный ему перевод,

и он предупрежден об ответственности за заведомо неправильный перевод в

соответствии со ст. 17.9 КоАП РФ.

___________ _______________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

___________________________________________________________________________

Место, время совершения и событие административного правонарушения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Нарушены: _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(ссылки на статьи, пункты нормативных правовых актов, которые нарушены)

За совершение указанного административного правонарушения

предусмотрено привлечение нарушителя к ответственности в соответствии с ч.

______ ст. ______ КоАП РФ.

В действиях (бездействиях) _________________________________ содержатся

(указывается лицо, в отношении

которого составляется протокол)

признаки названного административного правонарушения.

Объяснение физического лица (его законного представителя или

защитника), юридического лица (его законного представителя или защитника),

в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________/______________________/

(подпись лица)

Сведения о замечаниях, заявлениях, ходатайствах: ______________________

___________________________________________________________________________

Иные сведения, необходимые для разрешения дела: _______________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

К протоколу прилагается (при наличии): ________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(материалы, послужившие поводом к возбуждению дела об административном

правонарушении (ст. 82.1 КоАП РФ) и иные документы)

Лицу, в отношении которого ведется производство по делу об

административном правонарушении, разъяснены положения ст. 51 Конституции

Российской Федерации, в соответствии с которыми он имеет право отказаться

свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких

родственников, круг которых определен федеральным законом. Кроме того,

разъясняются права и обязанности, предусмотренные статей 24.2, 25.1, 25.3,

25.4 и 25.5 КоАП РФ, на основании которых он, его законный представитель

или защитник вправе знакомиться с материалами дела, давать объяснения,

представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться

юридической помощью защитника, а также иными процессуальными правами, не

свидетельствовать против себя, своего супруга и близких родственников.

___________________________________________________________________________

должность, фамилия, имя, отчество законного представителя,

защитника лица, в отношении которого ведется производство по делу

об административном правонарушении (с указанием реквизитов документов,

подтверждающих полномочия), сведения о физическом лице, его защитнике

_______________ _______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

С протоколом ознакомлен (протокол мне прочитан и переведен на ________

язык):

___________________________________________________________________________

должность, фамилия, имя, отчество законного представителя,

защитника лица, в отношении которого ведется производство по делу

об административном правонарушении (с указанием реквизитов документов,

подтверждающих полномочия), сведения о физическом лице, его защитнике

___________________________________________________________________________

_______________ _______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Сведения о наличии объяснений и замечаний по содержанию протокола: _______.

Копию протокола получил:

___________________________________________________________________________

должность, фамилия, имя, отчество законного представителя,

защитника лица, в отношении которого ведется производство по делу

об административном правонарушении (с указанием реквизитов документов,

подтверждающих полномочия), сведения о физическом лице, его защитнике,

сведения о потерпевшем (при наличии)

От подписи в протоколе отказался:

___________________________________________________________________________

(подпись должностного лица, составившего протокол)

Факт совершенного административного правонарушения подтверждается

свидетелями (если они имеются):

1) _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, адрес постоянной (временной)

___________________________________________________________________________

регистрации, фактический адрес место проживания, место работы, адрес,

должность, телефон)

_________________________ _______________________

(фамилия, инициалы) (подпись свидетеля)

2) _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, адрес постоянной (временной)

___________________________________________________________________________

регистрации, фактический адрес место проживания, место работы, адрес,

должность, телефон)

_________________________ ______________________

(фамилия, инициалы) (подпись свидетеля)

________________ государственный инспектор ________________________________

________________________________ ____________ ____________

(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)