Приложение N 1. Акт взятия товаров

ТАМОЖЕННЫЙ КОМИТЕТ РФ

АКТ ВЗЯТИЯ ______________________ ТОВАРОВ

(проб, образцов)

(в целях таможенного оформления)

"__" _______________ 199_ г. _____________________________

(место составления протокола)

__________________________________________________________________

(должность, таможенный орган, фамилия, инициалы)

в присутствии ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность представителей

__________________________________________________________________

предприятия, организации, либо дом. адрес г-на(ки) -

__________________________________________________________________

владельца товаров)

__________________________________________________________________

с участием приглашенного в качестве специалиста __________________

(фамилия,

_________________________________________________________________,

инициалы, место работы, должность специалиста)

который перед началом взятия ____________________________ товаров

(проб, образцов)

предупрежден об административной ответственности по ст. 444 ТК РФ

за отказ или уклонение от участия в производстве таможенного

оформления

_____________________

(подпись специалиста)

в присутствии понятых:

1. ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, домашний адрес)

2. ___________________________________________________________

а также с участием _______________________________________________

(лиц, обладающих полномочиями в отношении

__________________________________________________________________

товаров, иных лиц, имеющих отношение к взятию

__________________________________________________________________

(проб, образцов) товаров)

в целях таможенного оформления, в соответствии со ст. 135

Таможенного кодекса РФ произвел взятие _______________ товаров для

(проб, образцов)

проведения экспертизы из числа ___________________________________

(товаров (продукции), части

___________________________________________________, принадлежащих

единицы товара (продукции))

1. предприятию (организации) _________________________________

(указать полное наименование

_________________________________________________________________,

предприятия либо организации владельца товаров, его юридический

адрес)

находившихся _____________________________________________________

(в ручной клади, багаже, почтовом отправлении N,

__________________________________________________________________

вагоне и т.д.)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2. гр-ну(ке) _________________________________________________

(указать гражданство, фамилию, имя, отчество

__________________________________________________________________

год и место рождения, номер и серию паспорта или заменяющего его

_________________________________________________________________,

документа)

работающему(ей) _________________________________________________,

(должность и место работы)

проживающему(ей) ________________________________________________,

(домашний адрес)

следующему(ей) из _______________________ в ______________________

(какой страны) (какую страну)

и предъявленных "__" __________ 199_ г. к таможенному оформлению,

о чем составлен настоящий Акт. Перед началом взятия проб и

образцов товаров перечисленным лицам разъяснено их право

присутствовать при всех действиях, проводимых при взятии проб и

образцов, и делать заявления, давать пояснения, подлежащие

занесению в Акт.

__________________________________________________________________

(подписи)

Понятым: _____________________________________________________

(фамилия и инициалы)

Специалисту: _________________________________________________

(фамилия и инициалы)

кроме того, разъяснена их обязанность удостоверить факт взятия

_____________________

(проб, образцов)

______________________ _________________________

(подписи понятых) (подпись специалиста)

Взятие проб и образцов производилось в условиях ______________

__________________________________________________________________

(пасмурной, солнечной погоды и т.д.)

при ______________________________________________________________

(естественном, искусственном освещении)

по адресу: _______________________________________________________

При взятии проб, образцов применялись научно - технические

средства и технические средства таможенного контроля: ___________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

По настоящему Акту в качестве _________________________ взяты:

(проб, образцов)

┌───┬─────────────────────────────────────────┬────────┬─────────┐

│NN │ Наименование, индивидуальные признаки │Кол-во, │Стоимость│

│п/п│ предметов, взятых в качестве │ вес │ │

│ │ _________________________ │ │ │

│ │ (проб, образцов <*>) │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤

├───┼─────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤

└───┴─────────────────────────────────────────┴────────┴─────────┘

(если есть Приложение - указать)

--------------------------------

<*> Описание товара, внешний вид, фирменные знаки, клейма

изготовителя и страны изготовления и пр.

Изъятые ________________ упакованы (помещены) ________________

(пробы, образцы)

__________________________________________________________________

(вид упаковки, которая оклеена ярлыком, подписанным лицом,

__________________________________________________________________

обладающим полномочиями в отношении товара, понятыми, должностным

__________________________________________________________________

лицом таможенного органа, произведшего взятие (проб, образцов))

__________________________________________________________________

(N пломбиратора упаковки)

Заявления, замечания присутствующих (участвующих) лиц ________

__________________________________________________________________

(указать содержание и ф.и.о. лица, сделавшего заявление или

__________________________________________________________________

замечание, если есть приложение - указать)

__________________________________________________________________

Акт прочитан. Записано правильно.

Понятые __________________

__________________

(подписи)

Присутствующие (участвующие) лица: ___________________________

___________________________

(подписи)

Копию настоящего Акта получил(а) "__" ______________ 199_ г.

___________________________

(подпись)

Акт составил сотрудник таможенного органа ____________________

(подпись)