Приложение N 7. Направление (Образец)

Приложение N 7

к Инструкции по организации

исполнения наказаний и мер

уголовно-правового характера

без изоляции от общества

См. данную форму в MS-Word.

Образец

Главному врачу ________________________________

_______________________________________________

(наименование учреждения)

_______________________________________________

(фамилия, инициалы)

_______________________________________________

(улица, дом, населенный пункт, почтовый индекс)

НАПРАВЛЕНИЕ

В соответствии с приговором (определением, постановлением)

________________________________________________________________________ на

(наименование суда)

состоящего на учете в инспекции осужденного _______________________________

__________________________________ "__" ________________________ "__" г.р.,

(фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу: ___________________________________________________

возложена обязанность пройти курс лечения от ______________________________

___________________________________________________________________________

(указать обязанности, назначенные приговором суда в соответствии с частью 5

статьи 73 Уголовного кодекса Российской Федерации)

направляется для прохождения курса лечения.

Начальник

уголовно-исполнительной инспекции

_________________ _________________ ___________________________________

(звание) (подпись) (фамилия, инициалы)

М.П.

ОТРЫВНОЙ ТАЛОН

---------------------------------------------------------------------------

Уголовно-исполнительная инспекция N ______________

__________________________________________________

(наименование территориального органа ФСИН России)

__________________________________________________

На N ____ от "__" ______________ 20__ г. сообщаем, что осужденный _____

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

___________________________________________________________________________

(сведения о прохождении курса лечения)

___________________________________________________________________________

Главный врач ______________________________________________________________

(наименование учреждения)

М.П. _____________ ________________________ тел. N ____________

(подпись) (инициалы, фамилия)