Приложение N 2-12. Исходные данные для подготовки заключения экспертизы возможности использования РЭС и их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования радиоэлектронными средствами для цифровой телевизионной станции (Форма N ИД-ЦТВ)

Исходные данные

для подготовки заключения экспертизы возможности использования РЭС

и их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми

для использования радиоэлектронными средствами для цифровой

телевизионной станции

___________________________________________________________________________

(полное и краткое наименования юридического лица

или Ф.И.О. физического лица)

1. Место нахождения ______________________________________________________

(для юридических лиц в соответствии

с учредительными документами)

2. Почтовый адрес ________________________________________________________

3. Контактная информация _________________________________________________

(номер телефона, факс, E-mail заявителя)

4. Место установки передающей станции <*> ________________________________

_______________________________________________________________________

(субъект (регион), округ, район, город, внутригородской район,

населенный пункт, улица, дом, корпус, строение)

5. Дополнительная информация о месте установки передающей станции, не

отраженная в п. 4 _____________________________________________________

6. Конфигурация сети _____________________________________________________

(одночастотная, многочастотная, единичное

частотное присвоение)

7. Канал передачи ________________________________________________________

(каналы для цифрового телевидения: 6-12 ТВК и/или 21-69

ТВК, либо определенный требуемый телевизионный канал

или полоса радиочастот)

8. Географические координаты места установки антенны, град., мин.,

сек. <**>

_______________________________________________________________________

(с точностью до десятков угловых секунд в системе координат СК-95)

9. Мощность передатчика ______ Вт ________________________________________

10. Стандарт цифрового вещания ___________________________________________

(DVB-T, DVB-T2, DVB-H)

11. Способ приема _________________________________________________________

(фиксированный, мобильный, портативный)

12. Число несущих _________________________________________________________

(1k, 2k, 4k, 8k, 16k, 32k)

13. Модуляция несущих _____________________________________________________

(QPSK, 16 QAM, 64 QAM, 256 QAM)

14. Длина защитного интервала _____________________________________________

(1/4, 19/128, 1/8, 19/256, 1/16, 1/32, 1/128)

15. Скорость внутреннего кодирования ______________________________________

(1/2, 3/5, 2/3, 3/4, 4/5, 5/6, 7/8)

16. Дополнительное кодирование в системе DVB-H ____________________________

(нет, 1/2, 2/3, 3/4,

5/6, 7/8)

17. Режим модуляции несущих _______________________________________________

(иерархический или неиерархический; при

иерархическом указывается коэффициент

неравномерности = 1, 2, 4)

18. Максимальный коэффициент усиления передающей антенны относительно

полуволнового вибратора, дБ ___________________________________________

(указывается в соответствии с паспортом

антенны)

19. Направленность излучения антенны ______________________________________

(ненаправленная, направленная; для

направленной антенны - прикладывается

ее диаграмма направленности по форме

таблицы 1 ЦТВ)

20. Поляризация излучаемого сигнала _______________________________________

(горизонтальная, вертикальная,

комбинированная, круговая)

21. Дополнительные сведения об антенно-фидерном устройстве ________________

_______________________________________________________________________

(отдельное или общее; для общего указывается, какие каналы, частоты

подаются на мост сложения)

22. Сведения об антенной опоре ____________________________________________

(новая или существующая, при размещении

антенны на существующей опоре указывается

владелец опоры)

23. Высота подвеса антенны над поверхностью Земли, м ______________________

(указывается высота до

центра излучения

передающей антенны

(фазового центра))

24. Высота основания антенной опоры над уровнем моря, м ___________________

25. Способ подачи программы на передающую станцию _________________________

(через ИСЗ, РРЛ, кабель,

эфир)

26. Дополнительные сведения при подаче программы на передающую станцию

по эфиру:

26.1. Канал (частота) подачи программы ________________________________

26.2. Пункт установки станции подачи программы и его географические

координаты, град., мин. ______________________________________________

27. Номер лицензии на деятельность в области связи, срок ее действия

_______________________________________________________________________

(заполняется при наличии лицензии на запрашиваемое частотное

присвоение)

28. Номер лицензии на вещание, срок ее действия ___________________________

(заполняется при наличии

лицензии на запрашиваемое

частотное присвоение)

Банковские реквизиты:

Расчетный счет ____________________________________________________________

Наименование и адрес банка ________________________________________________

Кор. счет _________________________________________________________________

БИК ____________ ИНН/КПП ___________________ ОКВЭД __________ ОКПО ________

Тип казначейства, название, область, ИНН __________________________________

(заполняется при оплате работ

казначейством)

ОФК ____________________ УФК ___________________ л/с ______________________

Приложение: диаграмма направленности передающей антенны (таблица 1 ЦТВ)

на ____ л. в ____ экз.

Должность Личная подпись И.О. Фамилия

(руководитель юридического лица или физическое лицо)

М.П.