Приказ Минздравсоцразвития России от 08.02.2012 N 97н (ред. от 25.03.2014) "О форме соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской...

Приложение N 2

к приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 8 февраля 2012 г. N 97н

См. данную форму в MS-Excel.

ФОРМА ЗАЯВКИ

О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ СУБСИДИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА

БЮДЖЕТУ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА СОФИНАНСИРОВАНИЕ

РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,

СВЯЗАННЫХ С РЕАЛИЗАЦИЕЙ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ

НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ЗАЯВКА

о перечислении в 20__ субсидии из федерального бюджета бюджету

________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

на софинансирование расходных обязательств

________________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации)

связанных с реализацией мероприятий, направленных

на совершенствование медицинской помощи больным

с онкологическими заболеваниями

Наименование расходного обязательства субъекта Российской Федерации, на осуществление которого предоставляется субсидия из федерального бюджета

Размер средств, предусмотренных в бюджете субъекта Российской Федерации на финансирование расходного обязательства в ____ году (тыс. руб.)

Установленный размер субсидии на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на ____ год (тыс. рублей)

Предполагаемый срок возникновения денежного обязательства субъекта Российской Федерации по финансированию расходного обязательства в ____ году

1

2

3

5

Реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями

__________________________________ ____________ __________________

(должность руководителя Высшего (подпись) (Ф.И.О.)

исполнительного органа власти

или уполномоченного

должностного лица)

М.П.

Дата "__" ___________ 20__ г.

Приложение. Сведения о выполнении условий Соглашения о предоставлении в 201_ году субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями